心臟早搏一般不會直接導(dǎo)致猝死,但頻發(fā)或伴隨器質(zhì)性心臟病時可能增加猝死風(fēng)險。心臟早搏可分為房性早搏和室性早搏,多數(shù)為良性,少數(shù)需醫(yī)療干預(yù)。
心臟早搏是常見的心律失常,健康人群也可能因熬夜、咖啡因攝入誘發(fā)偶發(fā)早搏,通常無須特殊治療。若早搏次數(shù)超過總心搏數(shù)的百分之五或伴隨心悸、暈厥,需警惕心肌炎、冠心病等基礎(chǔ)疾病。室性早搏若起源于左心室或右心室流出道,且呈多形性、成對出現(xiàn)時,可能進(jìn)展為室性心動過速,此時需通過動態(tài)心電圖評估風(fēng)險。部分患者早搏與電解質(zhì)紊亂相關(guān),如低鉀血癥可誘發(fā)室性心律失常,糾正血鉀水平后癥狀多緩解。遺傳性心律失常綜合征如長QT綜合征、Brugada綜合征患者出現(xiàn)早搏時,猝死風(fēng)險顯著升高,需基因檢測及植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器預(yù)防。
心臟早搏患者應(yīng)避免過度勞累、情緒激動及攝入酒精咖啡因,定期監(jiān)測血壓心率。合并高血壓、糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,遵醫(yī)囑使用β受體阻滯劑或抗心律失常藥物。若早搏伴隨胸痛、持續(xù)頭暈需立即就醫(yī),進(jìn)行超聲心動圖或冠狀動脈造影排查器質(zhì)性病變。日??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運動,保持規(guī)律作息與均衡飲食,限制每日鈉鹽攝入不超過六克。
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