平時(shí)體檢中的胸部CT通常能查出肺結(jié)核。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,胸部CT對(duì)肺部病變的檢出率較高,可發(fā)現(xiàn)早期肺結(jié)核病灶。
胸部CT能清晰顯示肺結(jié)核的典型表現(xiàn),如滲出性病變、增殖性病變、干酪樣壞死、空洞形成等。對(duì)于早期肺結(jié)核患者,CT可發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)微小病灶,表現(xiàn)為斑片狀或結(jié)節(jié)狀陰影?;顒?dòng)性肺結(jié)核患者CT可見多發(fā)斑片狀、云絮狀陰影,部分伴有空洞形成。陳舊性肺結(jié)核患者CT可顯示鈣化灶、纖維條索影等特征性改變。
少數(shù)情況下,極早期肺結(jié)核或病灶位于特殊部位時(shí),胸部CT可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。當(dāng)患者有結(jié)核中毒癥狀但CT未發(fā)現(xiàn)明顯異常時(shí),需結(jié)合結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰涂片檢查、痰培養(yǎng)等進(jìn)一步確診。免疫功能低下患者的肺結(jié)核CT表現(xiàn)可能不典型,容易與其他肺部感染混淆。
建議有結(jié)核病接觸史或出現(xiàn)長(zhǎng)期低熱、盜汗、咳嗽等癥狀的人群,即使體檢CT結(jié)果正常也應(yīng)進(jìn)行結(jié)核病專項(xiàng)篩查。確診肺結(jié)核后需規(guī)范使用抗結(jié)核藥物,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。治療期間要保證營養(yǎng)攝入,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查胸部CT觀察病灶變化。
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