早期白血病可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、皮膚瘀斑、淋巴結(jié)腫大、骨關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。白血病是造血系統(tǒng)的惡性疾病,早期癥狀易被忽視,需結(jié)合血常規(guī)和骨髓穿刺確診。
白血病患者因免疫功能下降易出現(xiàn)反復低熱,體溫多在37.5-38.5攝氏度,可能伴隨夜間盜汗。與普通感染性發(fā)熱不同,抗生素治療通常無效。需通過血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)異常白細胞計數(shù)。
造血功能異常導致貧血是乏力的主要原因,表現(xiàn)為活動后心悸氣促、面色蒼白。血紅蛋白常低于90g/L,補充鐵劑效果有限,需針對白血病本身進行治療。
血小板減少引起凝血功能障礙,輕微碰撞即可出現(xiàn)皮下出血,多見于四肢皮膚。瘀斑直徑多超過1厘米,可能伴隨牙齦出血或鼻衄。血小板計數(shù)常低于50×10?/L。
淋巴細胞白血病常見頸部、腋窩無痛性淋巴結(jié)腫大,質(zhì)地較硬且活動度差。腫大的淋巴結(jié)直徑通常超過2厘米,持續(xù)增長需活檢排除轉(zhuǎn)移癌。
骨髓異常增殖導致骨膜受牽拉,兒童多見膝關(guān)節(jié)、脛骨疼痛,成人常見胸骨壓痛。疼痛呈持續(xù)性,夜間加重,X線檢查可能顯示骨質(zhì)疏松或溶骨性改變。
出現(xiàn)上述癥狀時應盡早就醫(yī)檢查血常規(guī),避免劇烈運動以防出血,保持口腔清潔預防感染,飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入。白血病治療期間需定期監(jiān)測血象,嚴格遵醫(yī)囑進行化療或靶向治療,骨髓移植患者需特別注意預防移植物抗宿主病。
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