新生兒腸梗阻通常能治好,具體治療效果與梗阻類型、嚴(yán)重程度及是否及時干預(yù)有關(guān)。先天性腸閉鎖、腸旋轉(zhuǎn)不良等機械性梗阻需手術(shù)矯正,胎糞性腸梗阻可通過灌腸或藥物緩解,功能性腸梗阻多采用保守治療。
先天性腸閉鎖是新生兒腸梗阻的常見類型,表現(xiàn)為出生后無胎便排出、嘔吐膽汁樣物等癥狀。手術(shù)是主要治療手段,需切除閉鎖腸段并吻合腸道,術(shù)后需禁食并給予靜脈營養(yǎng)支持。腸旋轉(zhuǎn)不良可能導(dǎo)致中腸扭轉(zhuǎn),需緊急手術(shù)復(fù)位固定,延誤治療可能引發(fā)腸壞死。胎糞性腸梗阻多見于囊性纖維化患兒,采用高滲造影劑灌腸可溶解胎糞,嚴(yán)重時需行腸造瘺術(shù)。功能性腸梗阻常因早產(chǎn)兒腸道神經(jīng)發(fā)育不成熟導(dǎo)致,通過胃腸減壓、開塞露通便等保守措施多可緩解。新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎是危重類型,需禁食抗感染治療,腸穿孔時需急診手術(shù)。
建議家長發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)嘔吐、腹脹、排便異常等癥狀時立即就醫(yī)。術(shù)后護(hù)理需保持傷口清潔,遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)喂養(yǎng),定期復(fù)查腹部超聲。母乳喂養(yǎng)有助于腸道功能恢復(fù),避免過度喂養(yǎng)。注意觀察患兒精神狀態(tài)、尿量等變化,出現(xiàn)發(fā)熱或腹脹加重需及時返院檢查。
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