小孩發(fā)燒心率快可能與體溫升高、脫水、感染、心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。發(fā)燒時(shí)體溫每升高1攝氏度,心率可能增加10-20次/分,這是機(jī)體代謝加快的正常生理反應(yīng)。
發(fā)熱時(shí)機(jī)體代謝率增高,交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng),導(dǎo)致心率加快。此時(shí)家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化,可采取物理降溫措施如溫水擦浴,避免使用酒精擦拭。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿?/p>
發(fā)熱伴隨水分丟失增加,血容量不足時(shí)會(huì)出現(xiàn)代償性心率增快。家長(zhǎng)需觀察患兒尿量及口腔黏膜濕潤(rùn)度,少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽溶液。嚴(yán)重脫水可能出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性差等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)。
細(xì)菌或病毒感染引起的發(fā)熱常伴隨心率增快,如化膿性扁桃體炎患兒可能出現(xiàn)咽痛、頸部淋巴結(jié)腫大。血常規(guī)檢查可明確感染類(lèi)型,細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒或頭孢克洛干混懸劑。
病毒性心肌炎患兒除發(fā)熱心率快外,可能出現(xiàn)胸悶、乏力等癥狀。心電圖檢查可見(jiàn)ST-T改變,心肌酶譜異常。需嚴(yán)格臥床休息,遵醫(yī)囑使用維生素C注射液及輔酶Q10膠囊進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)心肌治療。
甲亢患兒可出現(xiàn)持續(xù)性心率增快伴多汗、體重下降等表現(xiàn)。甲狀腺功能檢查顯示TSH降低,F(xiàn)T3/FT4升高。需限制碘攝入,遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片治療,定期復(fù)查甲狀腺功能。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱伴心率增快時(shí),應(yīng)先測(cè)量體溫并記錄心率數(shù)值。保持環(huán)境通風(fēng),穿著透氣衣物,每2小時(shí)測(cè)量一次生命體征。飲食選擇易消化的粥類(lèi)、果蔬泥,避免油膩食物。若心率持續(xù)超過(guò)160次/分或出現(xiàn)呼吸急促、意識(shí)改變等表現(xiàn),須立即就醫(yī)。退熱后心率仍快或伴隨其他異常癥狀時(shí),需完善心電圖、心肌酶等檢查排除器質(zhì)性疾病。
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