小孩發(fā)燒心率快可能與體溫升高、脫水、感染、心肌炎、甲狀腺功能亢進等因素有關(guān)。發(fā)燒時體溫每升高1攝氏度,心率可能增加10-20次/分,這是機體代謝加快的正常生理反應。
發(fā)熱時機體代謝率增高,交感神經(jīng)興奮性增強,導致心率加快。此時家長需監(jiān)測體溫變化,可采取物理降溫措施如溫水擦浴,避免使用酒精擦拭。體溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿?/p>
發(fā)熱伴隨水分丟失增加,血容量不足時會出現(xiàn)代償性心率增快。家長需觀察患兒尿量及口腔黏膜濕潤度,少量多次補充口服補液鹽溶液。嚴重脫水可能出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性差等癥狀,需及時就醫(yī)。
細菌或病毒感染引起的發(fā)熱常伴隨心率增快,如化膿性扁桃體炎患兒可能出現(xiàn)咽痛、頸部淋巴結(jié)腫大。血常規(guī)檢查可明確感染類型,細菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆?;蝾^孢克洛干混懸劑。
病毒性心肌炎患兒除發(fā)熱心率快外,可能出現(xiàn)胸悶、乏力等癥狀。心電圖檢查可見ST-T改變,心肌酶譜異常。需嚴格臥床休息,遵醫(yī)囑使用維生素C注射液及輔酶Q10膠囊進行營養(yǎng)心肌治療。
甲亢患兒可出現(xiàn)持續(xù)性心率增快伴多汗、體重下降等表現(xiàn)。甲狀腺功能檢查顯示TSH降低,F(xiàn)T3/FT4升高。需限制碘攝入,遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片治療,定期復查甲狀腺功能。
家長發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱伴心率增快時,應先測量體溫并記錄心率數(shù)值。保持環(huán)境通風,穿著透氣衣物,每2小時測量一次生命體征。飲食選擇易消化的粥類、果蔬泥,避免油膩食物。若心率持續(xù)超過160次/分或出現(xiàn)呼吸急促、意識改變等表現(xiàn),須立即就醫(yī)。退熱后心率仍快或伴隨其他異常癥狀時,需完善心電圖、心肌酶等檢查排除器質(zhì)性疾病。
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