兒童心率增快可能由生理性因素、發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、心肌炎等原因引起。
兒童在哭鬧、劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒緊張或興奮時(shí),心率會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性增快,這是一種正常的生理調(diào)節(jié)反應(yīng)。此時(shí)兒童通常沒(méi)有其他不適癥狀,在情緒平穩(wěn)或休息后心率可逐漸恢復(fù)正常。家長(zhǎng)需注意觀察,避免兒童長(zhǎng)時(shí)間處于興奮或劇烈活動(dòng)狀態(tài),保證充足的休息。這種情況無(wú)須特殊治療,通過(guò)安撫情緒、適當(dāng)休息即可緩解。
感染等原因引起的發(fā)熱是導(dǎo)致兒童心率增快的常見(jiàn)原因。體溫每升高1攝氏度,心率每分鐘大約會(huì)增加10-15次。這可能與細(xì)菌感染、病毒感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為體溫升高、面色潮紅、精神不振等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病因,如為細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆?;虬⑵婷顾馗苫鞈覄┑人幬镞M(jìn)行抗感染治療,同時(shí)配合物理降溫。
當(dāng)兒童體內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)量不足或血紅蛋白含量降低時(shí),心臟會(huì)代償性地加快跳動(dòng)以保證機(jī)體供氧,從而導(dǎo)致心率增快。這可能與營(yíng)養(yǎng)攝入不足、慢性失血、造血功能障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚黏膜蒼白、乏力、食欲減退等癥狀。治療需明確貧血類型,如缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服液或葡萄糖酸亞鐵糖漿等鐵劑,并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)加速機(jī)體新陳代謝,導(dǎo)致心率持續(xù)增快。這可能與自身免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多食易饑、體重下降、多汗、易怒、眼球突出等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,以控制甲狀腺激素水平,緩解心動(dòng)過(guò)速等癥狀。
病毒等病原體感染侵犯心肌,引起心肌炎癥,會(huì)影響心臟的正常電生理活動(dòng)和泵血功能,導(dǎo)致心率增快且常伴有節(jié)律異常。這可能與柯薩奇病毒感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸悶、胸痛、氣短、乏力、頭暈等癥狀。治療強(qiáng)調(diào)充分休息,并需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可能使用維生素C注射液、輔酶Q10膠囊、果糖二磷酸鈉口服溶液等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物,嚴(yán)重時(shí)需住院治療。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童心率持續(xù)偏快,特別是伴有精神萎靡、呼吸急促、口唇發(fā)紫、胸痛或暈厥等其他異常表現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)帶其就醫(yī),進(jìn)行心電圖、心臟超聲、血常規(guī)等檢查以明確病因。日常生活中,家長(zhǎng)需注意為兒童提供均衡營(yíng)養(yǎng),保證充足的睡眠,避免攝入含咖啡因的飲料,鼓勵(lì)進(jìn)行適度的體育活動(dòng)而非劇烈競(jìng)技運(yùn)動(dòng),并定期監(jiān)測(cè)兒童靜息狀態(tài)下的心率,做好記錄以便就醫(yī)時(shí)提供給醫(yī)生參考。
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