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人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)的并發(fā)癥和風(fēng)險如何

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人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)可能出現(xiàn)感染、假體松動、血栓形成、關(guān)節(jié)脫位、假體周圍骨折等并發(fā)癥，風(fēng)險程度與患者基礎(chǔ)疾病、手術(shù)操作及術(shù)后護理密切相關(guān)。

感染是人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，可能由術(shù)中污染或術(shù)后傷口護理不當(dāng)引起，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛或持續(xù)發(fā)熱，需及時使用抗生素治療。假體松動多發(fā)生于術(shù)后數(shù)年，與假體固定不良或骨質(zhì)流失有關(guān)，活動時可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛或異響，嚴(yán)重時需翻修手術(shù)。血栓形成常見于下肢關(guān)節(jié)置換后，與術(shù)后制動導(dǎo)致血流緩慢相關(guān)，可能引發(fā)肺栓塞等致命風(fēng)險，需遵醫(yī)囑使用抗凝藥物預(yù)防。關(guān)節(jié)脫位多見于髖關(guān)節(jié)置換早期，與假體位置不當(dāng)或活動過度有關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)劇痛和活動受限，多數(shù)需手法復(fù)位。假體周圍骨折通常由外傷或骨質(zhì)疏松導(dǎo)致，可能需內(nèi)固定或假體更換手術(shù)。

高齡、糖尿病、肥胖、免疫抑制狀態(tài)等患者并發(fā)癥風(fēng)險更高。手術(shù)時間過長、假體選擇不當(dāng)或術(shù)中操作失誤可能增加風(fēng)險。術(shù)后康復(fù)鍛煉不足、過早負(fù)重或未規(guī)范抗凝治療也可能導(dǎo)致不良后果。

為降低并發(fā)癥風(fēng)險，術(shù)前需全面評估身體狀況并控制基礎(chǔ)疾病，選擇經(jīng)驗豐富的手術(shù)團隊。術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循康復(fù)計劃，逐步進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌力鍛煉，避免劇烈運動或過度負(fù)重。保持均衡飲食有助于促進骨骼愈合，適量補充鈣和維生素D可預(yù)防骨質(zhì)疏松。戒煙限酒有利于傷口愈合和降低感染風(fēng)險。定期隨訪復(fù)查X線片能早期發(fā)現(xiàn)假體異常，出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹或關(guān)節(jié)功能障礙時應(yīng)及時就醫(yī)?；颊呒凹覍傩枵莆諅谧o理要點，觀察有無發(fā)熱、下肢腫脹等異常癥狀，配合醫(yī)生完成全程抗凝和抗感染治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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