西醫(yī)治療腸梗阻的常規(guī)方法主要有胃腸減壓、液體復(fù)蘇、抗生素治療、手術(shù)治療、腸梗阻導(dǎo)管置入等。腸梗阻可能與腸粘連、腫瘤、腸扭轉(zhuǎn)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等癥狀。
胃腸減壓是腸梗阻的基礎(chǔ)治療手段,通過鼻胃管或鼻腸管抽吸胃腸道內(nèi)的氣體和液體,減輕腸腔壓力。該方法能緩解腹脹和嘔吐癥狀,降低腸壁水腫和缺血風(fēng)險。操作時需注意管道通暢性,定期觀察引流液性狀和量。對于單純性腸梗阻,胃腸減壓配合禁食??删徑獍Y狀。
腸梗阻患者因嘔吐和腸腔積液易出現(xiàn)脫水及電解質(zhì)紊亂。液體復(fù)蘇需通過靜脈補(bǔ)充晶體液和電解質(zhì),維持有效循環(huán)血量。治療中需監(jiān)測尿量、中心靜脈壓等指標(biāo),及時糾正低鉀、低鈉等異常。嚴(yán)重脫水者可能需要快速補(bǔ)液,但需警惕心肺功能不全患者的容量負(fù)荷過重。
對于疑似腸缺血或穿孔的腸梗阻,需靜脈使用廣譜抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等預(yù)防感染。抗生素可覆蓋腸道常見致病菌,減少細(xì)菌移位導(dǎo)致的全身炎癥反應(yīng)。用藥前需評估腎功能,避免使用腎毒性藥物??股丿煶掏ǔ3掷m(xù)至手術(shù)解除梗阻或癥狀緩解后。
對于絞窄性腸梗阻或保守治療無效者,需行剖腹探查術(shù)。常見術(shù)式包括腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)、腸造口術(shù)等。手術(shù)旨在解除梗阻原因,恢復(fù)腸道通暢。術(shù)前需充分評估患者全身狀況,術(shù)后需密切觀察腸功能恢復(fù)情況。微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)適用于部分選擇性病例。
對于部分不完全性腸梗阻,可在X線引導(dǎo)下置入腸梗阻導(dǎo)管。該導(dǎo)管能通過梗阻部位進(jìn)行減壓和引流,促進(jìn)腸壁水腫消退。導(dǎo)管可留置數(shù)日至數(shù)周,期間可經(jīng)導(dǎo)管注入造影劑評估梗阻緩解情況。該方法創(chuàng)傷小,但需專業(yè)介入團(tuán)隊操作。
腸梗阻患者在治療期間需嚴(yán)格禁食,待腸功能恢復(fù)后從流質(zhì)飲食逐漸過渡到正常飲食??祻?fù)期應(yīng)避免進(jìn)食粗纖維食物,少食多餐,減少腸道負(fù)擔(dān)。日常需保持規(guī)律排便習(xí)慣,適度運動促進(jìn)腸蠕動,腹部手術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行腹部按摩。出現(xiàn)反復(fù)腹痛、腹脹等癥狀時需及時復(fù)診,長期腸粘連患者可考慮物理治療預(yù)防復(fù)發(fā)。術(shù)后患者需定期隨訪,監(jiān)測營養(yǎng)狀況和腸道功能。
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
187次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
92次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
102次瀏覽
107次瀏覽
183次瀏覽
105次瀏覽
174次瀏覽