檢驗糖尿病主要通過血糖檢測和糖化血紅蛋白檢測,常見方法有空腹血糖檢測、餐后2小時血糖檢測、隨機血糖檢測、口服葡萄糖耐量試驗等。糖尿病可能與遺傳因素、不良生活習慣、肥胖、胰島素抵抗等因素有關(guān),建議出現(xiàn)多飲多食多尿或體重下降等癥狀時及時就醫(yī)。
空腹血糖檢測要求禁食8小時以上,通過靜脈采血測量血糖值。正常值應(yīng)低于6.1毫摩爾每升,達到7.0毫摩爾每升可考慮糖尿病診斷。檢測前需避免劇烈運動和情緒波動,長期服用糖皮質(zhì)激素等藥物可能影響結(jié)果準確性。若結(jié)果異常需結(jié)合其他檢測綜合判斷。
餐后2小時血糖檢測從進食第一口開始計時,2小時后測量血糖值。正常值應(yīng)低于7.8毫摩爾每升,超過11.1毫摩爾每升提示糖尿病可能。該檢測能反映胰島素分泌功能,適用于空腹血糖臨界升高者。檢測期間禁止吸煙和額外進食,胃排空延遲患者可能出現(xiàn)假性升高。
隨機血糖檢測不考慮進食時間,任意時刻靜脈血糖值超過11.1毫摩爾每升且伴典型癥狀可診斷糖尿病。適用于急診出現(xiàn)意識障礙或嚴重脫水患者,但需排除應(yīng)激性高血糖。檢測前24小時內(nèi)應(yīng)避免靜脈輸注含糖液體,急性感染期可能出現(xiàn)暫時性血糖升高。
口服葡萄糖耐量試驗需空腹服用75克葡萄糖粉,分別檢測空腹及服糖后2小時血糖值。2小時血糖超過11.1毫摩爾每升可確診糖尿病。該試驗?zāi)茉缙诎l(fā)現(xiàn)糖耐量異常,但胃腸手術(shù)后患者可能無法耐受。試驗前3天需保證每日碳水化合物攝入量不少于150克。
糖化血紅蛋白反映近3個月平均血糖水平,超過6.5%可作為糖尿病診斷標準。該指標不受短期飲食和運動影響,但貧血患者可能出現(xiàn)假性低值。妊娠期糖尿病診斷仍需依賴血糖檢測,某些血紅蛋白變異體可能干擾檢測結(jié)果準確性。
建議存在糖尿病家族史或超重人群每年進行血糖篩查,日常保持低糖低脂飲食和規(guī)律運動。確診糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖藥物。出現(xiàn)視物模糊、手足麻木等并發(fā)癥癥狀時應(yīng)立即就醫(yī),避免自行調(diào)整藥物劑量。
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