胰腺癌痛主要表現(xiàn)為持續(xù)性上腹隱痛或鈍痛,可放射至腰背部,夜間加重且鎮(zhèn)痛藥效果有限。胰腺癌疼痛可能與腫瘤壓迫神經(jīng)、侵犯腹腔神經(jīng)叢、胰管梗阻、局部炎癥反應(yīng)及轉(zhuǎn)移灶破壞等因素有關(guān),通常伴隨體重下降、黃疸、消化不良等癥狀。
胰腺癌疼痛早期多位于中上腹或左上腹,呈間歇性鈍痛,易被誤認(rèn)為胃病。隨著腫瘤進(jìn)展,疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性并逐漸加劇,尤其平臥或進(jìn)食后明顯。約半數(shù)患者出現(xiàn)腰背部放射痛,因腫瘤侵犯腹膜后神經(jīng)叢所致,典型表現(xiàn)為仰臥位疼痛加重而彎腰屈膝可緩解。晚期疼痛常需強(qiáng)阿片類藥物控制,但部分患者仍難以耐受。
夜間痛是胰腺癌的特征性表現(xiàn),與體位改變受限及炎癥因子夜間活躍相關(guān)。腫瘤阻塞胰管導(dǎo)致管內(nèi)壓力增高時(shí),可能引發(fā)劇烈絞痛。若癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至骨骼或肝臟,會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)部位的局部壓痛或脹痛。約10%-20%患者早期無(wú)顯著疼痛,僅表現(xiàn)為腹部不適或食欲減退。
胰腺癌疼痛管理需多學(xué)科協(xié)作,除藥物治療外可考慮神經(jīng)阻滯、放射治療或手術(shù)減瘤。建議患者采用少食多餐、避免高脂飲食,睡眠時(shí)墊高床頭緩解背部壓力。疼痛評(píng)估應(yīng)包含部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及加重緩解因素,及時(shí)向醫(yī)生反饋調(diào)整方案。出現(xiàn)無(wú)法解釋的上腹痛伴體重減輕時(shí),應(yīng)盡早進(jìn)行腹部影像學(xué)檢查。
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胰腺頭部見低密度影是什么癥狀
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胃里這個(gè)是異位胰腺還是息肉
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腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移胰腺可能性大嗎
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胰腺形態(tài)飽滿好不好
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急性胰腺炎護(hù)理方法是什么?
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查脂肪酶和淀粉酶升高就一定是胰腺炎嗎
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得了胰腺癌的患者如何護(hù)理身體會(huì)好一些呢
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胰腺癌手術(shù)后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎
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術(shù)后再檢查出凡胰腺結(jié)石怎么辦
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胰腺癌患者術(shù)后吃哪些好
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