皮膚癌可通過避免紫外線過度暴露、定期皮膚自查、科學(xué)使用防曬產(chǎn)品、減少化學(xué)致癌物接觸、及時(shí)治療癌前病變等方式預(yù)防。皮膚癌主要與長期紫外線損傷、遺傳因素、免疫抑制、化學(xué)物質(zhì)刺激、慢性炎癥等因素有關(guān)。
紫外線是誘發(fā)皮膚癌的主要環(huán)境因素,尤其是中波紫外線可導(dǎo)致皮膚細(xì)胞DNA損傷。建議在上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)紫外線較強(qiáng)時(shí)段減少戶外活動(dòng),外出時(shí)穿戴寬檐帽、長袖衣物等物理防曬裝備。高原地區(qū)、長期戶外工作者需特別注意防護(hù),紫外線指數(shù)超過3時(shí)建議采取防護(hù)措施。
每月進(jìn)行一次全身皮膚檢查,重點(diǎn)觀察新出現(xiàn)的色素痣或原有痣的大小、形狀、顏色變化。使用鏡子檢查背部、頭皮等不易觀察部位,注意是否有不對稱、邊緣不規(guī)則、直徑超過6毫米的皮損。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就診,早期黑色素瘤的5年生存率可達(dá)98%。
選擇廣譜防曬霜,同時(shí)標(biāo)注SPF30以上和PA+++以上防護(hù)等級,出門前15-30分鐘均勻涂抹于暴露部位,每2小時(shí)補(bǔ)涂一次。游泳或出汗后需立即重新涂抹,陰天仍需使用防曬產(chǎn)品,云層僅能阻擋20%的紫外線。嬰幼兒應(yīng)選用物理性防曬劑如氧化鋅成分產(chǎn)品。
長期接觸煤焦油、砷化合物等化學(xué)物質(zhì)會(huì)增加鱗狀細(xì)胞癌風(fēng)險(xiǎn)。相關(guān)行業(yè)工作者應(yīng)做好職業(yè)防護(hù),避免皮膚直接接觸致癌物。日常生活中減少含多環(huán)芳烴的燒烤食物攝入,戒煙可降低唇癌等皮膚惡性腫瘤發(fā)生概率。
光化性角化病、鮑溫病等癌前病變需盡早干預(yù)。可采用5-氟尿嘧啶乳膏、咪喹莫特乳膏等局部藥物治療,或通過冷凍治療、光動(dòng)力療法清除病灶。有免疫抑制病史或器官移植患者應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)皮膚科檢查。
預(yù)防皮膚癌需建立長期防護(hù)意識,日常注意補(bǔ)充富含維生素D和抗氧化物質(zhì)的食物如深海魚、堅(jiān)果等,但不宜通過刻意日曬獲取維生素D。戶外運(yùn)動(dòng)建議選擇清晨或傍晚時(shí)段,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔皮膚并做好保濕。出現(xiàn)不明原因皮膚潰瘍、持續(xù)不愈的皮疹或快速增大的腫物時(shí),應(yīng)立即至皮膚科就診,必要時(shí)進(jìn)行皮膚鏡或病理檢查。
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