牙周炎導(dǎo)致的牙齒松動可通過齦上潔治術(shù)、齦下刮治術(shù)、牙周夾板固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。牙周炎通常由菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、咬合創(chuàng)傷、內(nèi)分泌紊亂、免疫缺陷等因素引起。
通過超聲波器械清除牙齦緣上方的菌斑和牙結(jié)石,減少對牙齦的機(jī)械刺激。適用于輕度牙周炎伴牙齦出血的患者,治療后需配合使用氯己定含漱液抑制菌斑再生。
采用手工刮治器清理牙齦溝或牙周袋內(nèi)的齦下結(jié)石和病變牙骨質(zhì),消除深層感染源。中重度牙周炎患者需分次完成全口治療,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感。
用纖維帶或金屬絲將松動牙與鄰牙結(jié)扎固定,分散咬合力促進(jìn)牙槽骨修復(fù)。適用于Ⅱ-Ⅲ度松動的患牙,需定期復(fù)查調(diào)整松緊度,維持3-6個月。
米諾環(huán)素軟膏局部注入牙周袋可抑制厭氧菌,甲硝唑片口服控制急性感染。嚴(yán)重者可用鹽酸多西環(huán)素膠囊調(diào)節(jié)宿主免疫反應(yīng),但需警惕胃腸道副作用。
翻瓣術(shù)清除深部病變組織,引導(dǎo)性組織再生術(shù)修復(fù)骨缺損。適用于牙周袋深度超過5毫米且保守治療無效者,術(shù)后需長期維護(hù)防止復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)使用軟毛牙刷和牙縫刷清潔牙齒鄰面,每日用巴氏刷牙法刷牙兩次,配合牙線清理牙間隙。避免咬硬物加重牙齒松動,戒煙限酒減少牙齦刺激。每3-6個月進(jìn)行專業(yè)牙周維護(hù),糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制。若出現(xiàn)牙齦膿腫或牙齒移位加劇,應(yīng)及時復(fù)診評估。
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