尾骨骨折可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。尾骨骨折通常由跌倒、撞擊、骨質(zhì)疏松等因素引起。
尾骨骨折后需避免久坐或劇烈運動,建議使用環(huán)形坐墊減輕局部壓力,臥床時采取側(cè)臥姿勢。急性期需制動1-2周,后期可逐步恢復輕度活動。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。若伴有肌肉痙攣,可配合鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。用藥期間需觀察胃腸道反應。
急性期48小時后可局部冷敷,72小時后改為熱敷促進血液循環(huán)?;謴推诳刹捎贸滩ā⒓t外線等理療方式,每日1次,連續(xù)治療5-7天。物理治療有助于消腫止痛,加速骨折愈合。
嚴重移位或合并神經(jīng)損傷的尾骨骨折需行尾骨切除術(shù)或內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)適應證包括持續(xù)劇烈疼痛超過3個月、骨折端壓迫直腸或骶神經(jīng)等。術(shù)后需配合康復訓練預防粘連。
骨折穩(wěn)定后2-3周開始骨盆底肌訓練,如凱格爾運動。4周后可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免跳躍和負重活動。康復期間定期復查X線評估愈合情況。
尾骨骨折恢復期間應保持高鈣飲食,每日攝入300-500ml牛奶或等量乳制品,適量補充維生素D促進鈣吸收。避免辛辣刺激性食物,預防便秘以減少排便時的疼痛。睡眠時使用記憶棉墊分散壓力,3個月內(nèi)禁止騎馬、騎自行車等可能造成二次損傷的活動。若出現(xiàn)排便困難、下肢麻木等癥狀需及時復診。
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