三踝骨折手術(shù)后一般建議在術(shù)后1-2周開始逐步進(jìn)行康復(fù)鍛煉,具體時(shí)間需根據(jù)骨折愈合情況和醫(yī)生評(píng)估決定。
三踝骨折手術(shù)后早期鍛煉主要以被動(dòng)活動(dòng)和肌肉等長(zhǎng)收縮為主。術(shù)后1-2周內(nèi)可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸活動(dòng),每天3-4次,每次5-10分鐘,有助于防止關(guān)節(jié)僵硬。此時(shí)應(yīng)避免主動(dòng)負(fù)重活動(dòng),可使用支具或石膏固定保護(hù)。術(shù)后2-4周可逐步增加主動(dòng)活動(dòng)范圍,開始進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高等練習(xí),每次10-15分鐘,每天2-3次。術(shù)后4-6周骨折初步愈合后,可進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練和部分負(fù)重行走,使用彈力帶進(jìn)行踝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻訓(xùn)練,每次15-20分鐘,每天2次。術(shù)后6-8周經(jīng)影像學(xué)檢查確認(rèn)骨折愈合良好后,可完全負(fù)重并開始平衡訓(xùn)練和步態(tài)練習(xí)。整個(gè)康復(fù)過程需嚴(yán)格遵循循序漸進(jìn)原則,避免過早負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定失效或骨折移位。
三踝骨折術(shù)后康復(fù)期間應(yīng)注意保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、雞蛋、魚肉等,有助于骨折愈合。避免吸煙飲酒,控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)??祻?fù)鍛煉前后可進(jìn)行15-20分鐘的熱敷或冷敷,緩解腫脹和疼痛。睡眠時(shí)可將患肢抬高15-20厘米促進(jìn)靜脈回流。定期復(fù)查X線片評(píng)估骨折愈合情況,如出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹加重或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)??祻?fù)過程中應(yīng)保持積極心態(tài),與康復(fù)醫(yī)師保持良好溝通,根據(jù)個(gè)體恢復(fù)情況調(diào)整訓(xùn)練方案。
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