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心房顫動(dòng)怎么了

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心房顫動(dòng)可能由遺傳因素、心臟結(jié)構(gòu)異常、甲狀腺功能亢進(jìn)、高血壓、酗酒等原因引起，可通過藥物治療、導(dǎo)管消融術(shù)、外科手術(shù)、生活方式調(diào)整、抗凝治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分心房顫動(dòng)患者存在家族遺傳傾向，可能與特定基因突變相關(guān)。這類患者通常無其他明確誘因，但發(fā)病年齡較早。建議有家族史者定期進(jìn)行心電圖篩查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素。遺傳性心房顫動(dòng)若無明顯癥狀可暫不治療，但需密切監(jiān)測(cè)心率變化。

2、心臟結(jié)構(gòu)異常

風(fēng)濕性心臟病、冠心病等導(dǎo)致的心房擴(kuò)大或心肌缺血可能破壞心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)。這類患者常伴有胸悶、活動(dòng)耐力下降等癥狀。超聲心動(dòng)圖可明確診斷，治療需針對(duì)原發(fā)病，如冠心病患者可使用阿托伐他汀鈣片改善心肌供血，嚴(yán)重二尖瓣狹窄可能需行二尖瓣置換術(shù)。

3、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素過量會(huì)加速心肌代謝，引發(fā)快速型心房顫動(dòng)?；颊叨喟橛卸嗪埂⑾?、手抖等甲亢癥狀。需通過甲狀腺功能檢查確診，治療首選甲巰咪唑片控制甲狀腺激素分泌，同時(shí)配合酒石酸美托洛爾片控制心室率。甲狀腺功能恢復(fù)正常后，心房顫動(dòng)多可自行終止。

4、高血壓

長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致左心房壓力負(fù)荷增加，逐漸引發(fā)心房電重構(gòu)。這類患者早期可能僅表現(xiàn)為陣發(fā)性心悸，后期可發(fā)展為持續(xù)性顫動(dòng)。建議使用苯磺酸氨氯地平片控制血壓，配合低鹽飲食。血壓達(dá)標(biāo)后部分患者心律可能轉(zhuǎn)復(fù)，必要時(shí)可考慮行肺靜脈隔離術(shù)。

5、酗酒

急性酒精中毒或長(zhǎng)期酗酒會(huì)直接損傷心肌細(xì)胞，節(jié)假日心臟綜合征即為典型表現(xiàn)?；颊叱Ｔ诖罅匡嬀坪笸话l(fā)心悸，心電圖顯示快速心房顫動(dòng)。治療需嚴(yán)格戒酒，急性發(fā)作時(shí)可靜脈注射鹽酸胺碘酮注射液，慢性患者建議補(bǔ)充維生素B1片預(yù)防酒精性心肌病。

心房顫動(dòng)患者日常需限制咖啡因攝入，每日食鹽量不超過5克，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。建議進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免競(jìng)技性體育活動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)脈搏是否規(guī)整，使用華法林鈉片等抗凝藥物者需按時(shí)復(fù)查INR值。出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥或呼吸困難時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，房顫持續(xù)超過48小時(shí)可能需先行經(jīng)食道超聲排除心房血栓后再行復(fù)律治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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