心房顫動可通過藥物治療、導(dǎo)管消融術(shù)、外科迷宮手術(shù)等方式根治,具體需根據(jù)病情嚴重程度和患者個體情況選擇。心房顫動可能與心臟結(jié)構(gòu)異常、高血壓、甲狀腺功能亢進等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、氣短、乏力等癥狀。
抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片可幫助恢復(fù)并維持竇性心律。抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片有助于預(yù)防血栓形成。藥物治療適用于癥狀較輕或手術(shù)風險較高的患者,需定期監(jiān)測藥物效果和不良反應(yīng)。
通過導(dǎo)管將射頻能量傳遞至心臟特定部位,消除異常電信號傳導(dǎo)路徑。該微創(chuàng)手術(shù)對陣發(fā)性心房顫動效果較好,術(shù)后需服用抗凝藥物并定期復(fù)查??赡艹霈F(xiàn)血管損傷、心臟穿孔等并發(fā)癥,但概率較低。
在開胸心臟手術(shù)中同期進行,通過切割縫合或射頻消融在心房制造疤痕組織阻斷異常電傳導(dǎo)。適用于需同時進行心臟瓣膜手術(shù)的持續(xù)性心房顫動患者,根治率較高但創(chuàng)傷較大,術(shù)后恢復(fù)時間較長。
對于不能長期服用抗凝藥的高卒中風險患者,可通過封堵左心耳減少血栓形成風險。常與導(dǎo)管消融聯(lián)合進行,需經(jīng)食道超聲評估封堵效果,術(shù)后仍需短期抗凝治療。
控制血壓血糖、戒煙限酒、保持適度運動有助于減少心房顫動發(fā)作。避免攝入咖啡因等刺激性物質(zhì),維持規(guī)律作息,肥胖患者需減重。這些措施雖不能根治但可輔助治療并預(yù)防復(fù)發(fā)。
心房顫動患者應(yīng)定期監(jiān)測心率血壓,遵醫(yī)囑用藥并記錄癥狀變化。飲食宜清淡少鹽,適量補充鎂鉀等電解質(zhì)。避免劇烈運動和情緒激動,保持心態(tài)平和。術(shù)后患者需按計劃復(fù)查心電圖和心臟超聲,出現(xiàn)胸悶暈厥等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。不同治療方式各有利弊,需由心血管??漆t(yī)生評估后選擇個體化方案。
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