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十二指腸潰瘍?nèi)绾螜z查

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十二指腸潰瘍可通過(guò)胃鏡檢查、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)、X線鋇餐檢查、糞便隱血試驗(yàn)、血清胃泌素測(cè)定等方式確診。

1、胃鏡檢查

胃鏡是診斷十二指腸潰瘍的首選方法，可直接觀察潰瘍部位、大小及深度，同時(shí)可進(jìn)行活檢排除惡性病變。檢查前需禁食8小時(shí)，過(guò)程中可能引起咽喉不適，但通常耐受性良好。胃鏡能清晰顯示潰瘍邊緣是否規(guī)整、基底有無(wú)滲血，對(duì)評(píng)估病情嚴(yán)重程度具有重要價(jià)值。

2、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)

尿素呼氣試驗(yàn)或胃黏膜活檢可檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌感染，該菌是十二指腸潰瘍的主要病因。碳13/14呼氣試驗(yàn)無(wú)創(chuàng)且準(zhǔn)確率高，需停用質(zhì)子泵抑制劑2周后檢測(cè)?？焖倌蛩孛冈囼?yàn)需通過(guò)胃鏡取材，陽(yáng)性結(jié)果提示需要根除治療。

3、X線鋇餐檢查

口服鋇劑后X線透視可發(fā)現(xiàn)十二指腸球部龕影或變形，適用于無(wú)法耐受胃鏡者。檢查需空腹進(jìn)行，可能漏診淺表潰瘍。典型表現(xiàn)為球部激惹征、局部壓痛或痙攣，但無(wú)法獲取組織標(biāo)本。

4、糞便隱血試驗(yàn)

通過(guò)化學(xué)或免疫法檢測(cè)糞便中潛血，判斷潰瘍是否活動(dòng)性出血。檢查前3天需避免食用動(dòng)物血、鐵劑等干擾物。陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合其他檢查明確出血部位，反復(fù)陽(yáng)性提示需警惕并發(fā)癥。

5、血清胃泌素測(cè)定

懷疑胃泌素瘤時(shí)需檢測(cè)空腹血清胃泌素水平，異常升高需進(jìn)一步行促胰液素刺激試驗(yàn)。該檢查可鑒別Zollinger-Ellison綜合征導(dǎo)致的難治性潰瘍，需在停用抑酸藥72小時(shí)后采血。

確診十二指腸潰瘍后應(yīng)避免辛辣刺激飲食，規(guī)律進(jìn)食并戒煙限酒。治療期間需遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，定期復(fù)查評(píng)估療效。若出現(xiàn)嘔血、黑便或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者需完成規(guī)范的四聯(lián)療法，家庭成員建議同步檢測(cè)。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥者應(yīng)評(píng)估胃腸風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)加用胃黏膜保護(hù)劑。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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