新生兒敗血癥治療時間通常需要14-21天,具體療程需根據(jù)感染嚴重程度、病原體類型及患兒對治療的反應調(diào)整。
新生兒敗血癥的治療周期主要分為三個階段。初始階段為經(jīng)驗性抗生素治療,一般持續(xù)48-72小時,待血培養(yǎng)結果明確病原體后調(diào)整用藥。第二階段為針對性抗感染治療,若為無并發(fā)癥的革蘭陽性菌感染,療程通常為10-14天;若為革蘭陰性菌或真菌感染,需延長至14-21天。第三階段為重癥患兒的多器官支持治療,包括呼吸循環(huán)支持、靜脈營養(yǎng)等,此類情況可能需住院21-28天。早產(chǎn)兒或合并化膿性腦膜炎者需額外延長療程,但具體時間需通過每日臨床評估和實驗室指標動態(tài)監(jiān)測決定。治療期間需定期復查血常規(guī)、C反應蛋白及降鈣素原等炎癥指標,直至癥狀完全緩解且實驗室指標恢復正常。
治療期間家長需保持嚴格手衛(wèi)生,接觸患兒前后用流動水洗手;注意觀察患兒體溫、進食量及精神狀態(tài)變化,記錄每日尿量;維持室溫24-26℃、濕度50%-60%,避免交叉感染;母乳喂養(yǎng)者母親需保證營養(yǎng)攝入,暫停哺乳期間按時擠出乳汁以防回奶;出院后遵醫(yī)囑定期復查血常規(guī)及肝腎功能,避免前往人群密集場所,發(fā)現(xiàn)嗜睡、拒奶或體溫異常需立即返院就診。
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