喉癌患者確診通常需要做喉鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢、實(shí)驗(yàn)室檢查、全身評估等檢查。
喉鏡檢查是診斷喉癌的首要方法,分為間接喉鏡和直接喉鏡兩種。間接喉鏡通過反射鏡觀察喉部結(jié)構(gòu),操作簡便但視野有限。直接喉鏡又分為纖維喉鏡和電子喉鏡,能清晰顯示喉部黏膜病變范圍及形態(tài),并可進(jìn)行活檢取樣。檢查前需禁食4-6小時(shí),過程中可能出現(xiàn)惡心等不適,但一般可耐受。
CT或MRI能明確腫瘤大小、浸潤深度及周圍組織受累情況,增強(qiáng)掃描可鑒別血管豐富度。頸部超聲有助于評估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,PET-CT對遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移篩查具有優(yōu)勢。影像學(xué)檢查前需去除金屬物品,增強(qiáng)檢查需確認(rèn)無造影劑過敏史。
通過喉鏡下鉗取或手術(shù)切除獲取病變組織,經(jīng)病理學(xué)檢查確定腫瘤類型和分化程度。常見活檢方式包括鉗取活檢、穿刺活檢和切除活檢?;顧z后可能出現(xiàn)少量出血,需禁聲休息,避免劇烈咳嗽。病理報(bào)告需包含免疫組化結(jié)果以指導(dǎo)治療。
血常規(guī)可評估貧血及感染情況,肝腎功能檢查為后續(xù)治療提供依據(jù),腫瘤標(biāo)志物如SCC抗原監(jiān)測有一定參考價(jià)值。需空腹采血,部分項(xiàng)目需特殊試管保存。異常指標(biāo)需結(jié)合臨床判斷,不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。
包括心肺功能檢查、骨掃描等,評估患者手術(shù)耐受性及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。心電圖、肺功能測試可預(yù)測麻醉風(fēng)險(xiǎn),骨掃描排查骨轉(zhuǎn)移需注射顯影劑。老年患者還需進(jìn)行營養(yǎng)狀態(tài)和合并癥評估,為制定個(gè)體化方案提供參考。
確診喉癌后應(yīng)保持良好心態(tài),避免煙酒刺激,選擇軟質(zhì)易消化食物,注意口腔清潔。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練和吞咽康復(fù),定期復(fù)查喉鏡和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)聲音嘶啞加重、呼吸困難等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。治療期間可適當(dāng)補(bǔ)充高蛋白食物,保持充足睡眠,避免過度用嗓。
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