血栓閉塞性脈管炎是一種慢性血管炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端缺血性疼痛、間歇性跛行、皮膚溫度降低、脈搏減弱或消失、嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)潰瘍或壞疽。
早期表現(xiàn)為活動(dòng)后肢體遠(yuǎn)端疼痛,典型癥狀為間歇性跛行,行走一段距離后出現(xiàn)肌肉酸痛或痙攣,休息后可緩解。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)靜息痛,尤其在夜間加重。
患肢皮膚溫度降低,顏色蒼白或發(fā)紺,毛發(fā)脫落,指甲增厚變形。皮膚干燥萎縮,汗毛減少,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)皮膚潰瘍或壞死。
患肢遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失,常見于足背動(dòng)脈或脛后動(dòng)脈。可通過血管超聲檢查發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈狹窄或閉塞。
可能出現(xiàn)肢體麻木、刺痛或燒灼感等異常感覺,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致感覺減退或消失。這些癥狀與神經(jīng)缺血有關(guān)。
晚期可能出現(xiàn)肌肉萎縮、肌力下降,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致肢體功能障礙。長期缺血可導(dǎo)致肌肉纖維化和關(guān)節(jié)僵硬。
血栓閉塞性脈管炎患者應(yīng)注意戒煙,避免受涼和外傷,保持患肢清潔干燥,適度活動(dòng)促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成,定期復(fù)查血管情況。飲食上應(yīng)控制脂肪攝入,保持低鹽低脂飲食,適量補(bǔ)充維生素和蛋白質(zhì)。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)潰瘍時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療或手術(shù)治療。
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