四歲寶寶牙齒爛掉可通過(guò)窩溝封閉、補(bǔ)牙、根管治療、拔牙、佩戴間隙保持器等方式治療。牙齒爛掉通常由齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、長(zhǎng)期含奶瓶睡覺(jué)、高糖飲食、口腔清潔不足等原因引起。
窩溝封閉適用于早期齲齒未傷及牙髓的情況。醫(yī)生會(huì)清潔牙齒后,在咬合面溝隙涂抹樹(shù)脂材料形成保護(hù)層。操作無(wú)痛且快速,能有效阻止細(xì)菌侵蝕。治療后需避免2小時(shí)內(nèi)進(jìn)食,定期檢查封閉劑完整性。
當(dāng)齲洞已形成但未引發(fā)牙髓炎時(shí),需去除腐質(zhì)后用玻璃離子水門(mén)汀或復(fù)合樹(shù)脂填充。補(bǔ)牙后可能出現(xiàn)短暫敏感,應(yīng)避免過(guò)硬食物。乳牙補(bǔ)牙能維持咀嚼功能,防止鄰牙移位。
若細(xì)菌感染牙髓導(dǎo)致劇烈疼痛,需清除壞死牙髓并消毒根管,最后用可吸收材料充填。兒童根管治療需使用專(zhuān)用器械,術(shù)后可能需佩戴預(yù)成冠保護(hù)患牙。治療期間可能出現(xiàn)輕微腫脹,可配合使用頭孢克洛顆粒緩解炎癥。
對(duì)于嚴(yán)重齲壞無(wú)法保留的乳牙,需局部麻醉后完整拔除。拔牙后需咬棉球止血,24小時(shí)內(nèi)禁漱口。乳牙過(guò)早缺失可能導(dǎo)致恒牙萌出異常,此時(shí)應(yīng)咨詢正畸醫(yī)生是否需要間隙保持器。
多顆乳牙缺失時(shí)需定制固定或活動(dòng)式保持器,防止鄰牙傾斜占位。保持器需每日清潔,定期調(diào)整松緊度。常見(jiàn)類(lèi)型包括舌弓式、遠(yuǎn)中導(dǎo)板式,選擇取決于缺牙位置和數(shù)量。
家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子建立每日兩次巴氏刷牙習(xí)慣,使用含氟牙膏但控制豌豆大小用量。限制餐間甜食攝入,避免夜間哺乳。每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)牙面白堊色斑塊及時(shí)干預(yù)。乳牙健康直接影響恒牙發(fā)育,出現(xiàn)牙床膿腫、進(jìn)食疼痛等癥狀須立即就診。
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