小腿跟腱疼可能與跟腱炎、跟腱斷裂、運(yùn)動(dòng)損傷、骨刺刺激、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),可通過休息制動(dòng)、冷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
長(zhǎng)期過度運(yùn)動(dòng)或鞋子不合腳可能導(dǎo)致跟腱反復(fù)摩擦引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為局部腫脹、按壓疼痛、活動(dòng)時(shí)牽拉感??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊等藥物,配合沖擊波治療。
劇烈彈跳或外傷可能導(dǎo)致跟腱部分或完全斷裂,伴隨劇烈疼痛、行走困難、患側(cè)踮腳障礙。需通過核磁共振確診,完全斷裂需手術(shù)縫合,術(shù)后需石膏固定4-6周。
運(yùn)動(dòng)前未充分熱身或突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度易造成跟腱拉傷。急性期應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)并冰敷,48小時(shí)后改用熱敷,可外用云南白藥氣霧劑緩解癥狀。
跟骨骨質(zhì)增生可能刺激跟腱附著點(diǎn)引發(fā)疼痛,X線檢查可見骨贅形成。建議穿軟底鞋減少摩擦,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)去除骨刺。
尿酸結(jié)晶沉積在跟腱周圍會(huì)引起紅腫熱痛,常伴血尿酸升高。需低嘌呤飲食,急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片、苯溴馬隆片控制癥狀。
日常應(yīng)選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋,運(yùn)動(dòng)前后做好跟腱拉伸,避免長(zhǎng)時(shí)間爬山或爬樓梯。體重超標(biāo)者需減重以降低跟腱負(fù)荷,可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)明顯腫脹變形,須立即至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,必要時(shí)進(jìn)行超聲或核磁共振檢查?;謴?fù)期可使用跟腱保護(hù)支具,睡前用40℃溫水浸泡足部15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。
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