骨髓瘤早期癥狀主要有骨痛、貧血、腎功能異常、反復(fù)感染和疲勞乏力。骨髓瘤是漿細(xì)胞惡性增殖導(dǎo)致的腫瘤性疾病,早期癥狀常不典型,易被忽視。
骨髓瘤細(xì)胞會(huì)破壞骨質(zhì),導(dǎo)致溶骨性病變,早期多表現(xiàn)為腰背部或胸肋部持續(xù)性鈍痛,活動(dòng)后加重。疼痛可能突然加劇提示病理性骨折。X線檢查可見骨質(zhì)疏松或穿鑿樣改變。
骨髓瘤細(xì)胞浸潤(rùn)抑制正常造血功能,同時(shí)腎功能受損導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素減少,患者早期可出現(xiàn)面色蒼白、頭暈乏力等貧血癥狀。血常規(guī)檢查顯示正細(xì)胞正色素性貧血。
大量輕鏈蛋白通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)損傷腎小管,早期表現(xiàn)為夜尿增多、泡沫尿,實(shí)驗(yàn)室檢查可見蛋白尿、血肌酐升高。約半數(shù)患者確診時(shí)已存在腎功能不全。
正常免疫球蛋白分泌受抑制導(dǎo)致體液免疫功能缺陷,患者易發(fā)生細(xì)菌性肺炎、尿路感染等,常見發(fā)熱、咳嗽、尿頻等癥狀。感染可能成為疾病首發(fā)表現(xiàn)。
與貧血、腎功能不全、高鈣血癥等多因素相關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)倦怠感、活動(dòng)耐力下降,休息不能緩解??赡馨殡S食欲減退和體重下降等全身癥狀。
對(duì)于存在不明原因骨痛、貧血或腎功能異常的人群,建議盡早就診血液科完善血清蛋白電泳、骨髓穿刺等檢查。日常生活中應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折,保持適度蛋白質(zhì)攝入但不宜過(guò)量,保證充足休息,預(yù)防感染。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、腎功能等指標(biāo)變化,出現(xiàn)發(fā)熱、骨痛加重等情況需及時(shí)就醫(yī)。
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