骨髓瘤早期癥狀主要有骨痛、貧血、腎功能異常、反復(fù)感染、高鈣血癥等。骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞疾病,早期癥狀可能較隱匿,容易被忽視。
骨髓瘤早期常見(jiàn)癥狀為持續(xù)性骨痛,多發(fā)生于脊柱、肋骨、骨盆等部位。疼痛可能由漿細(xì)胞異常增殖導(dǎo)致骨質(zhì)破壞引起,活動(dòng)或負(fù)重時(shí)疼痛可能加重。部分患者可能出現(xiàn)病理性骨折,輕微外力即可導(dǎo)致骨折。骨痛可能伴隨局部腫脹或壓痛感,夜間疼痛可能更為明顯。
骨髓瘤患者早期可能出現(xiàn)乏力、面色蒼白等貧血表現(xiàn)。貧血主要由惡性漿細(xì)胞浸潤(rùn)骨髓導(dǎo)致正常造血功能受抑制引起?;颊哐t蛋白水平可能逐漸下降,出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣短等癥狀。貧血程度可能隨疾病進(jìn)展而加重,部分患者需要輸血支持治療。
約半數(shù)骨髓瘤患者早期可能出現(xiàn)腎功能損害,表現(xiàn)為蛋白尿、血尿或血肌酐升高。腎功能異常主要由異常免疫球蛋白輕鏈沉積在腎小管導(dǎo)致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、水腫等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為腎功能不全。定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能對(duì)早期發(fā)現(xiàn)異常很重要。
骨髓瘤患者因正常免疫球蛋白減少,可能出現(xiàn)反復(fù)細(xì)菌感染,常見(jiàn)于呼吸道和泌尿道。感染可能表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、尿頻尿急等癥狀。部分患者因中性粒細(xì)胞減少,感染風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步增加。預(yù)防感染需注意個(gè)人衛(wèi)生,必要時(shí)可接種肺炎球菌疫苗等。
骨髓瘤導(dǎo)致骨質(zhì)破壞可能引起血鈣升高,表現(xiàn)為口渴、多尿、便秘、惡心等癥狀。嚴(yán)重高鈣血癥可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、心律失常等表現(xiàn)。高鈣血癥可通過(guò)補(bǔ)液、利尿劑等治療,同時(shí)需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。定期監(jiān)測(cè)血鈣水平有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。
骨髓瘤早期癥狀多樣且不典型,建議出現(xiàn)不明原因骨痛、貧血等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。日常生活中應(yīng)注意均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防病理性骨折。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)疾病。確診患者需遵醫(yī)囑規(guī)范治療,定期復(fù)查血常規(guī)、腎功能等指標(biāo)。
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