突然得急性蕁麻疹可通過(guò)遠(yuǎn)離過(guò)敏原、冷敷止癢、口服抗組胺藥物、外用爐甘石洗劑、靜脈注射糖皮質(zhì)激素等方式治療。急性蕁麻疹通常由食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)、感染、物理刺激、免疫異常等原因引起。
急性蕁麻疹發(fā)作時(shí)應(yīng)立即脫離可疑過(guò)敏環(huán)境。常見(jiàn)過(guò)敏原包括海鮮、堅(jiān)果等食物,青霉素等藥物,花粉、塵螨等吸入物?;颊咝杌貞洶l(fā)病前2小時(shí)內(nèi)接觸的物質(zhì),必要時(shí)通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)明確誘因。過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物或接觸毛絨制品。
用毛巾包裹冰袋冷敷皮疹部位5-10分鐘,可收縮血管減輕紅腫瘙癢。禁止熱敷或搔抓,以免加重毛細(xì)血管擴(kuò)張。冷敷后涂抹保濕霜保護(hù)皮膚屏障,推薦使用不含香精的醫(yī)用凡士林。若出現(xiàn)皮膚凍傷需立即停止冷敷。
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片能阻斷組胺受體,緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢。嗜睡作用較輕的枸地氯雷他定片適合日間服用,夜間可換用具有鎮(zhèn)靜效果的苯海拉明片。妊娠期患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯苯那敏片。
爐甘石洗劑含氧化鋅和甘油,搖勻后涂抹患處每日3-4次,能收斂止癢并形成保護(hù)膜。合并皮膚破損時(shí)禁用,避免刺激創(chuàng)面。兒童使用時(shí)需防止誤入口鼻,用藥后洗手??膳c氫化可的松乳膏交替使用增強(qiáng)療效。
對(duì)于伴發(fā)喉頭水腫或休克的嚴(yán)重病例,需急診靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。該藥能快速抑制免疫反應(yīng),但連續(xù)使用不超過(guò)3天以防副作用。用藥期間監(jiān)測(cè)血壓血糖,糖尿病患者需調(diào)整胰島素用量。
急性蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免摩擦刺激皮膚。飲食選擇清淡易消化的米粥、面條等,暫禁食辛辣海鮮。記錄每日發(fā)作時(shí)間與誘因,室內(nèi)保持通風(fēng)干燥。癥狀緩解后仍需觀察24小時(shí),警惕遲發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)。反復(fù)發(fā)作超過(guò)6周需排查慢性蕁麻疹可能,必要時(shí)進(jìn)行自體血清皮膚試驗(yàn)。
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