胰腺炎胃腸減壓的主要目的是減少胃腸內(nèi)容物對(duì)胰腺的刺激,緩解腹脹和嘔吐癥狀,同時(shí)降低胰酶分泌以促進(jìn)胰腺修復(fù)。胃腸減壓通過(guò)負(fù)壓吸引裝置將胃內(nèi)積氣積液排出,有助于改善腹腔內(nèi)壓力,防止病情惡化。
急性胰腺炎發(fā)作時(shí),胰酶異常激活會(huì)導(dǎo)致胰腺自身消化,引發(fā)劇烈腹痛和炎癥反應(yīng)。胃腸內(nèi)積聚的消化液和氣體可能通過(guò)十二指腸乳頭反流至胰管,加重胰管壓力。胃腸減壓能直接減少胃酸和食糜對(duì)十二指腸的刺激,間接抑制胰液分泌。臨床觀察顯示,早期實(shí)施胃腸減壓的患者腹痛緩解時(shí)間明顯縮短,腸鳴音恢復(fù)更快。減壓過(guò)程中需監(jiān)測(cè)引流液性狀,若出現(xiàn)血性或咖啡樣液體可能提示消化道出血。
對(duì)于重癥胰腺炎患者,胃腸減壓還能預(yù)防麻痹性腸梗阻和腹腔間隔室綜合征。大量炎性滲出會(huì)導(dǎo)致腸管水腫麻痹,腸道內(nèi)細(xì)菌毒素易位可能誘發(fā)全身感染。持續(xù)減壓可降低腹腔壓力,改善腸壁血液循環(huán)。部分患者可能出現(xiàn)減壓管刺激引起的咽喉不適或鼻黏膜損傷,需定期清潔鼻腔和口腔護(hù)理。嚴(yán)重腹脹者可能需要聯(lián)合肛管排氣或藥物促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
胰腺炎恢復(fù)期應(yīng)逐步過(guò)渡到腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),胃腸減壓需在醫(yī)生指導(dǎo)下有序停止。日常需避免暴飲暴食和高脂飲食,戒酒并控制血脂水平。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查血淀粉酶和腹部影像學(xué)檢查。
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