產(chǎn)后盆骨修復(fù)方法主要有凱格爾運(yùn)動(dòng)、骨盆帶固定、電刺激治療、手法復(fù)位和手術(shù)治療等,需根據(jù)個(gè)體情況選擇。
凱格爾運(yùn)動(dòng)通過(guò)收縮盆底肌群改善松弛,適合輕度盆骨分離者。每日重復(fù)進(jìn)行3組,每組10次收縮,持續(xù)6周可見(jiàn)效果。動(dòng)作需保持腰部放松,避免腹部代償發(fā)力。長(zhǎng)期堅(jiān)持有助于預(yù)防尿失禁和臟器脫垂。
彈性骨盆帶可提供物理支撐,適用于產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)使用。每天佩戴8小時(shí),松緊以插入兩指為宜。需注意避免夜間長(zhǎng)時(shí)間佩戴導(dǎo)致血液循環(huán)障礙,配合體位調(diào)整可增強(qiáng)穩(wěn)定性。
低頻電刺激能激活休眠的盆底肌纖維,適用于肌力2級(jí)以下者。每周治療2次,每次20分鐘,需專業(yè)機(jī)構(gòu)操作。可能出現(xiàn)短暫肌肉酸痛,禁忌植入心臟起搏器者。
整脊醫(yī)師通過(guò)觸診評(píng)估骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位程度,采用關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)矯正。需3次干預(yù),間隔1周。可能出現(xiàn)短暫關(guān)節(jié)彈響感,嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者禁用。
對(duì)于恥骨聯(lián)合分離超過(guò)10毫米者,可采用骨盆環(huán)內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需臥床2周,配合漸進(jìn)式負(fù)重訓(xùn)練。存在感染和神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn),僅用于保守治療無(wú)效病例。
產(chǎn)后6周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝體位減輕骨盆壓力。日??蛇M(jìn)行橋式運(yùn)動(dòng)和腹式呼吸訓(xùn)練,補(bǔ)充鈣劑和維生素D促進(jìn)韌帶修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或步態(tài)異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,哺乳期治療需告知醫(yī)生。
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