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膀胱癌易復(fù)發(fā)嗎

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膀胱癌存在一定復(fù)發(fā)概率,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤分級、分期及治療方式密切相關(guān)。非肌層浸潤性膀胱癌術(shù)后復(fù)發(fā)率為30-80%,肌層浸潤性膀胱癌根治術(shù)后復(fù)發(fā)率為20-50%。

非肌層浸潤性膀胱癌患者中,低危組復(fù)發(fā)率通常為30-50%,與單純電切手術(shù)相關(guān)。中危組復(fù)發(fā)率可達(dá)50-70%,需聯(lián)合術(shù)后膀胱灌注化療。高危組復(fù)發(fā)率高達(dá)70-80%,常需卡介苗灌注或二次電切。復(fù)發(fā)多發(fā)生在術(shù)后1-2年內(nèi),表現(xiàn)為血尿、尿頻等原有癥狀再現(xiàn)。肌層浸潤性膀胱癌患者接受根治性膀胱切除后,局部復(fù)發(fā)率約10-20%,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率10-30%。pT2期患者5年無復(fù)發(fā)生存率為60-70%,pT3-4期則降至30-50%。復(fù)發(fā)常見部位包括盆腔淋巴結(jié)、肺、肝和骨,多發(fā)生在術(shù)后2年內(nèi)。術(shù)后輔助化療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),但需評估患者耐受性。

膀胱癌患者術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行膀胱灌注治療和定期膀胱鏡復(fù)查,前2年每3-6個(gè)月復(fù)查一次膀胱鏡和尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查,后3年每6-12個(gè)月復(fù)查一次。戒煙限酒,避免接觸芳香胺類化學(xué)物質(zhì),每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。出現(xiàn)血尿、排尿困難等癥狀需及時(shí)就診,復(fù)發(fā)后根據(jù)病灶范圍可選擇二次電切、膀胱部分切除、根治性膀胱切除或全身系統(tǒng)治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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