肝性腦病患者可適量食用低蛋白高碳水食物調(diào)節(jié),主要有乳制品、精制谷物、蔬菜水果、蜂蜜、植物油等。需嚴(yán)格限制動(dòng)物蛋白攝入,避免誘發(fā)肝性腦病發(fā)作。
脫脂牛奶、無(wú)糖酸奶等乳制品富含支鏈氨基酸,能競(jìng)爭(zhēng)性抑制芳香族氨基酸通過血腦屏障,減輕肝性腦病癥狀。乳制品中的乳清蛋白易消化吸收,不會(huì)加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。每日建議攝入200-300毫升,可分次飲用。
白米飯、白粥、饅頭等精制谷物可快速提供能量,減少體內(nèi)蛋白質(zhì)分解產(chǎn)氨。這類食物膳食纖維含量低,不會(huì)刺激腸道蠕動(dòng)過快導(dǎo)致血氨升高??勺鳛橹魇程娲诿椎却旨Z,每餐控制在150-200克。
南瓜、胡蘿卜等低纖維蔬菜及香蕉、蘋果等水果可補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。其中香蕉富含鉀離子,有助于糾正肝性腦病常見的電解質(zhì)紊亂。需將蔬菜煮至軟爛,水果去皮去籽后食用,每日總量不超過500克。
蜂蜜含果糖和葡萄糖能促進(jìn)氨轉(zhuǎn)化為谷氨酰胺,降低血氨濃度。其潤(rùn)腸通便作用可減少腸道氨吸收。建議每日用10-20克蜂蜜溫水沖服,避免直接食用刺激口腔黏膜。
橄欖油、亞麻籽油等植物油提供必需脂肪酸,不會(huì)產(chǎn)生代謝廢物加重肝臟負(fù)擔(dān)??捎糜跊霭杌虻蜏嘏胝{(diào),每日用量控制在25-30克。需避免動(dòng)物油脂及油炸食品。
肝性腦病患者飲食需遵循少量多餐原則,每日分5-6次進(jìn)食。烹調(diào)方式以蒸煮燉為主,禁用煎炸燒烤。進(jìn)食時(shí)需細(xì)嚼慢咽,避免嗆咳引發(fā)食管靜脈破裂。同時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血氨水平,若出現(xiàn)嗜睡、定向障礙等癥狀需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期飲食管理需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整,配合醫(yī)生進(jìn)行藥物治療和病因治療。
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