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心肌缺血的吃什么藥最好

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心肌缺血患者需遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物、調(diào)脂藥物、β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物、鈣通道阻滯劑等藥物。心肌缺血可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、胸悶、心悸等癥狀。

1、抗血小板藥物

阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制血小板聚集減少血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，適用于動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病。氯吡格雷片可選擇性抑制二磷酸腺苷與血小板受體的結(jié)合，常用于支架術(shù)后患者。替格瑞洛片作為新型抗血小板藥，起效更快但可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。

2、調(diào)脂藥物

阿托伐他汀鈣片通過(guò)抑制膽固醇合成降低低密度脂蛋白，需定期監(jiān)測(cè)肝功能。瑞舒伐他汀鈣片降脂效果較強(qiáng)，適用于高膽固醇血癥患者。普羅布考片可促進(jìn)膽固醇逆向轉(zhuǎn)運(yùn)，但可能引起胃腸道反應(yīng)。

3、β受體阻滯劑

美托洛爾緩釋片通過(guò)減慢心率降低心肌耗氧量，適用于合并高血壓患者。比索洛爾片對(duì)β1受體選擇性更高，支氣管痙攣風(fēng)險(xiǎn)較低。卡維地洛片兼具α受體阻斷作用，適合心力衰竭患者。

4、硝酸酯類藥物

硝酸異山梨酯片通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血，舌下含服可快速緩解心絞痛。單硝酸異山梨酯緩釋片作用持久，可用于長(zhǎng)期預(yù)防。硝酸甘油注射液用于急性發(fā)作時(shí)靜脈給藥，需避光保存。

5、鈣通道阻滯劑

硝苯地平控釋片通過(guò)抑制鈣離子內(nèi)流擴(kuò)張血管，適用于合并高血壓患者。地爾硫卓緩釋膠囊可改善冠狀動(dòng)脈痙攣，但可能引起心動(dòng)過(guò)緩。維拉帕米片對(duì)房性心律失?；颊咝Ч^好。

心肌缺血患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，限制動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%。戒煙并避免二手煙，控制體重使體質(zhì)指數(shù)維持在18.5-23.9，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)。保持情緒穩(wěn)定，保證7-8小時(shí)睡眠，避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)或寒冷刺激誘發(fā)心絞痛。每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過(guò)20分鐘應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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