濕疹快速止癢可通過(guò)冷敷、外用藥物、口服抗組胺藥、保濕護(hù)理、避免抓撓等方式緩解。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常反應(yīng)、環(huán)境刺激等因素引起,表現(xiàn)為紅斑、丘疹、滲出伴劇烈瘙癢。
使用4-6℃的生理鹽水或純凈水浸濕紗布,敷于瘙癢部位5-10分鐘,每日重復(fù)2-3次。低溫可收縮毛細(xì)血管,降低神經(jīng)末梢敏感性,暫時(shí)緩解瘙癢感。冷敷后需立即涂抹保濕霜,避免皮膚干燥加重。注意避免直接使用冰塊接觸皮膚,防止凍傷。
急性期滲出明顯時(shí)可選用復(fù)方黃柏液涂劑濕敷;無(wú)滲出時(shí)建議使用丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏等弱中效糖皮質(zhì)激素,每日薄涂1-2次。合并感染需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。激素類藥物連續(xù)使用不超過(guò)2周,面部及皮膚薄嫩部位選擇更低效制劑。
夜間瘙癢顯著者可睡前服用氯雷他定片或西替利嗪片,通過(guò)阻斷H1受體減輕組胺介導(dǎo)的瘙癢。第二代抗組胺藥嗜睡副作用較輕,兒童需選擇鹽酸左西替利嗪口服溶液等劑型。嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹可短期聯(lián)合地氯雷他定干混懸劑增強(qiáng)效果。
每日至少2次涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜如薇諾娜舒敏保濕特護(hù)霜,沐浴后3分鐘內(nèi)使用效果最佳。選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品,維持皮膚含水量在10%-15%可修復(fù)屏障功能。冬季可疊加凡士林封閉保濕,夏季改用輕薄乳液。
剪短指甲并磨平邊緣,夜間佩戴棉質(zhì)手套。瘙癢劇烈時(shí)可用指腹按壓替代抓撓,或拍打周圍正常皮膚轉(zhuǎn)移注意力。抓破皮損可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染,導(dǎo)致滲出增加和病情遷延。兒童患者家長(zhǎng)需監(jiān)督并分散其注意力。
濕疹患者應(yīng)穿著純棉寬松衣物,避免羊毛等粗糙材質(zhì)摩擦。室內(nèi)保持溫度18-22℃、濕度50%-60%,減少汗液刺激。沐浴水溫控制在32-37℃,選用無(wú)皂基清潔產(chǎn)品。記錄每日瘙癢發(fā)作時(shí)間與誘因,避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原。若皮損面積持續(xù)擴(kuò)大或出現(xiàn)膿性分泌物,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診評(píng)估是否需調(diào)整治療方案。
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