膽結石可通過調整飲食、藥物治療、體外碎石、內鏡取石、手術切除等方式治療。膽結石可能與膽汁成分異常、膽道感染、肥胖等因素有關,通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐、黃疸等癥狀。
膽結石患者需減少高脂肪、高膽固醇食物攝入,避免油炸食品、動物內臟、蛋黃等??稍黾由攀忱w維攝入,如燕麥、糙米、西藍花等,有助于促進膽汁排泄。每日規(guī)律進食,避免暴飲暴食,可降低膽囊收縮頻率,減少結石刺激引發(fā)的疼痛。
熊去氧膽酸膠囊能溶解膽固醇結石,適用于直徑較小的結石。消炎利膽片可緩解膽道炎癥,改善膽汁淤積。頭孢克肟分散片用于合并細菌感染的情況。藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用,不可自行調整劑量,定期復查超聲觀察結石變化。
體外沖擊波碎石術適用于單發(fā)、直徑較小的膽固醇結石。通過高頻聲波將結石擊碎成細小顆粒,配合藥物促進碎片排出。治療前需評估膽囊功能,術后可能出現(xiàn)短暫腹痛或血尿,需觀察排尿情況并復查影像學。
經內鏡逆行胰膽管造影術可直接取出膽總管結石,同時放置支架解除梗阻。適用于引發(fā)黃疸或胰腺炎的結石,術中可能需切開十二指腸乳頭。術后需禁食并監(jiān)測淀粉酶水平,預防術后胰腺炎發(fā)生。
腹腔鏡膽囊切除術是治療癥狀性膽囊結石的標準術式,創(chuàng)傷小且恢復快。開腹手術適用于合并嚴重感染或解剖異常者。術后可能出現(xiàn)腹瀉或脂肪消化異常,需逐步適應低脂飲食,補充胰酶制劑幫助消化。
膽結石患者應保持規(guī)律作息,避免長時間空腹。每日飲水超過2000毫升有助于稀釋膽汁。適當進行散步、瑜伽等低強度運動,促進胃腸蠕動。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或皮膚鞏膜黃染時需立即就醫(yī)。術后患者需每半年復查腹部超聲,監(jiān)測膽管結石復發(fā)情況。注意體重管理,避免快速減重導致膽汁濃縮。
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