直腸潰瘍主要表現(xiàn)為便血、肛門疼痛、排便困難等癥狀,可通過藥物治療、飲食調整、內(nèi)鏡治療等方式干預。直腸潰瘍通常與炎癥性腸病、感染、局部缺血等因素有關。
便血是直腸潰瘍最常見的癥狀,血液多呈鮮紅色,附著于糞便表面或便后滴血??赡芘c潰瘍面血管破裂有關,需與痔瘡出血鑒別??勺襻t(yī)囑使用美沙拉秦栓、康復新液灌腸、云南白藥膠囊等藥物止血修復黏膜。
潰瘍刺激直腸神經(jīng)末梢會導致肛門墜脹或灼痛,排便時加劇??赡芘c局部炎癥介質釋放有關,可嘗試溫水坐浴緩解,嚴重時需使用利多卡因凝膠局部止痛。
潰瘍周圍組織水腫可能引起里急后重感或排便不盡感。建議增加膳食纖維攝入,必要時使用乳果糖口服溶液軟化糞便,避免用力排便加重損傷。
潰瘍滲出可能導致糞便表面覆蓋黏液,若合并感染可出現(xiàn)膿血便。需通過腸鏡明確病因,感染性潰瘍需加用諾氟沙星膠囊等抗生素。
長期慢性失血可能引發(fā)貧血,表現(xiàn)為乏力、頭暈。炎癥活動期可能出現(xiàn)低熱,需監(jiān)測血紅蛋白水平,嚴重貧血需輸血治療。
直腸潰瘍患者需保持低渣飲食,避免辛辣刺激食物,每日飲水1500-2000毫升。規(guī)律作息避免久坐,排便后可用溫水清洗肛門。建議每3-6個月復查腸鏡,監(jiān)測潰瘍愈合情況,若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)需及時就醫(yī)。
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