直腸潰瘍主要表現(xiàn)為便血、肛門疼痛、里急后重等癥狀,可通過藥物治療、飲食調整、內鏡治療等方式干預。直腸潰瘍可能與感染、炎癥性腸病、放射性損傷等因素有關,需結合病因制定治療方案。
便血是直腸潰瘍的典型癥狀,血液多呈鮮紅色附著于糞便表面,嚴重時可出現(xiàn)暗紅色血便??赡芘c潰瘍面血管破裂有關,需警惕貧血風險??勺襻t(yī)囑使用美沙拉秦栓、康復新液灌腸或口服柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥。
潰瘍刺激肛周神經會導致排便時灼痛或持續(xù)性鈍痛,可能伴隨肛門括約肌痙攣。建議溫水坐浴緩解,必要時使用利多卡因凝膠局部鎮(zhèn)痛。需排除肛裂或肛周膿腫等并發(fā)癥。
直腸黏膜受刺激會產生頻繁便意但排便量少,嚴重者每日排便可達10次以上。可能與潰瘍繼發(fā)感染或腸易激綜合征有關??蓢L試口服蒙脫石散緩解癥狀,合并感染時需加用諾氟沙星膠囊。
潰瘍滲出物與腸液混合形成黏液便,常帶有腥臭味。需與腸道腫瘤鑒別,必要時行腸鏡檢查。輕癥可通過雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節(jié)菌群,重癥需用氫化可的松灌腸液抗炎。
可能出現(xiàn)腹瀉與便秘交替,與直腸敏感性改變相關。建議增加膳食纖維攝入,避免辛辣刺激食物。頑固性癥狀需排除克羅恩病,可考慮使用英夫利西單抗注射液治療。
直腸潰瘍患者需保持低渣高蛋白飲食,適量補充維生素B族和鋅元素促進黏膜修復。避免久坐壓迫會陰部,每日進行提肛運動改善局部血液循環(huán)。急性期應禁食生冷食物,恢復期可逐步添加蒸煮蔬菜和低脂肉類。定期復查腸鏡監(jiān)測潰瘍愈合情況,若出現(xiàn)發(fā)熱或出血加重需立即就醫(yī)。注意記錄排便頻率和性狀變化,為醫(yī)生調整治療方案提供依據(jù)。
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