牙齒松動并疼痛是否需要拔牙需根據(jù)具體病因決定,可能通過牙周治療、根管治療、固定修復等方式處理,拔牙通常是最后選擇。牙齒松動并疼痛通常由牙周炎、根尖周炎、外傷等因素引起。
牙周炎是導致牙齒松動的常見原因,表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、牙槽骨吸收。治療需通過齦上潔治和齦下刮治清除菌斑結石,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥控制感染。日常使用含氯己定的漱口水有助于減少細菌滋生。
根尖周炎引發(fā)的牙齒松動需開髓引流,清除壞死牙髓后使用氫氧化鈣糊劑充填根管。若伴有瘺管形成,可輔助使用甲硝唑片控制厭氧菌感染。治療后建議全冠修復保護患牙。
外傷導致的牙齒松動可通過牙弓夾板或纖維帶固定2-4周。固定期間避免咀嚼硬物,使用復方氯己定含漱液預防感染。若牙根未折斷且牙周膜愈合良好,牙齒多能恢復穩(wěn)固。
夜磨牙或咬合創(chuàng)傷引起的松動需佩戴頜墊分散咬合力,調(diào)磨早接觸點。配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,必要時注射肉毒桿菌毒素降低咀嚼肌張力。
當牙齒Ⅲ度松動且牙槽骨吸收超過根長2/3,或存在縱裂至根尖的牙根折裂時,需拔除患牙。術后可考慮種植修復或活動義齒恢復咀嚼功能,使用復方牙痛酊緩解術后不適。
日常需采用巴氏刷牙法配合牙線清潔,每半年進行專業(yè)潔牙。增加奶制品和綠葉蔬菜攝入補充鈣質(zhì),避免用患牙咬硬物。若出現(xiàn)持續(xù)自發(fā)痛或松動加重,應及時拍攝牙片評估牙周狀況。孕婦及糖尿病患者出現(xiàn)牙齒松動時更需盡早干預,控制基礎疾病對牙周組織的影響。
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