筋膜炎可通過熱敷、藥物治療、物理治療、局部封閉治療、手術治療等方式緩解。筋膜炎通常由肌肉勞損、外傷、感染、免疫因素、代謝異常等原因引起。
熱敷能夠促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和疼痛。使用熱水袋或熱毛巾敷在疼痛部位,溫度不宜過高以免燙傷皮膚,每次持續(xù)15-20分鐘,每日可重復進行。熱敷適合輕度筋膜炎患者,對于急性期伴有明顯紅腫的患者應避免使用。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片有助于減輕肌肉痙攣。嚴重疼痛可短期使用弱效阿片類藥物如曲馬多緩釋片,但需警惕成癮性。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用,避免自行調整劑量。
超聲波治療通過高頻振動促進組織修復,沖擊波治療可松解粘連組織。低頻脈沖治療儀可緩解肌肉緊張,紅外線照射有助于改善局部血液循環(huán)。物理治療通常需要10-15次為一個療程,需在專業(yè)康復師指導下進行。
對于頑固性疼痛點可采用局部封閉治療,將利多卡因注射液與糖皮質激素如復方倍他米松注射液混合后注射至疼痛部位。該治療可快速消炎止痛,但一年內不宜超過3-4次,糖尿病患者需謹慎使用。操作需排除感染禁忌,由專業(yè)醫(yī)師執(zhí)行。
對于經保守治療無效、筋膜嚴重粘連或鈣化的患者,可考慮筋膜切開松解術。關節(jié)鏡下微創(chuàng)手術創(chuàng)傷小恢復快,開放手術適用于廣泛病變者。術后需配合康復訓練防止再次粘連,手術存在感染、血腫等風險,需嚴格掌握適應證。
筋膜炎患者日常應注意勞逸結合,避免長時間保持同一姿勢。工作時每隔1小時活動5-10分鐘,可做伸展運動放松肌肉。睡眠時選擇軟硬適中的床墊,注意局部保暖避免受涼。飲食上多攝入富含維生素C的蔬菜水果和優(yōu)質蛋白,限制高嘌呤食物。癥狀持續(xù)不緩解或加重時應及時復診,排除其他疾病可能??祻推诳蛇M行游泳、瑜伽等低沖擊運動,逐步恢復肌肉彈性。
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