下肢靜脈血栓主要分為深靜脈血栓和淺靜脈血栓兩種類型。深靜脈血栓通常發(fā)生在下肢深靜脈內(nèi),可能引發(fā)肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥;淺靜脈血栓則多累及皮下淺靜脈,癥狀相對(duì)較輕但需警惕進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。
深靜脈血栓是下肢靜脈血栓中最常見(jiàn)的類型,主要發(fā)生在股靜脈、腘靜脈等深部靜脈。這類血栓形成可能與長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)、創(chuàng)傷、手術(shù)或凝血功能異常有關(guān),患者常表現(xiàn)為單側(cè)下肢腫脹、疼痛、皮膚溫度升高。深靜脈血栓最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞,可能危及生命。臨床診斷需結(jié)合超聲檢查、D-二聚體檢測(cè)等手段,治療包括抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等,嚴(yán)重時(shí)需行下腔靜脈濾器置入術(shù)。
淺靜脈血栓又稱為血栓性淺靜脈炎,多發(fā)生于大隱靜脈、小隱靜脈等淺表靜脈。該類型血栓常與靜脈曲張、靜脈穿刺或局部感染相關(guān),表現(xiàn)為沿靜脈走行的條索狀硬結(jié)伴紅腫熱痛。淺靜脈血栓一般不會(huì)引起肺栓塞,但可能向深靜脈延伸。治療以局部熱敷、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片為主,合并感染時(shí)需使用頭孢呋辛酯片等抗生素。對(duì)于范圍較大或進(jìn)展迅速的淺靜脈血栓,也可能需要短期抗凝治療。
無(wú)論深靜脈或淺靜脈血栓,均需避免久坐久站,臥床時(shí)抬高患肢促進(jìn)血液回流。急性期過(guò)后可遵醫(yī)囑穿戴醫(yī)用彈力襪,日常注意補(bǔ)充水分避免血液黏稠。出現(xiàn)下肢突發(fā)腫脹、胸痛呼吸困難等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),防止嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。
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