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急性鎮(zhèn)靜催眠藥物中毒有哪些表現(xiàn)

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急性鎮(zhèn)靜催眠藥物中毒主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙、呼吸抑制、血壓下降等癥狀。常見表現(xiàn)有嗜睡、昏迷、瞳孔縮小、呼吸淺慢、低血壓、反射減弱或消失、體溫下降等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸衰竭、休克甚至死亡。

1、意識(shí)障礙

急性鎮(zhèn)靜催眠藥物中毒最早出現(xiàn)的癥狀多為意識(shí)狀態(tài)改變。輕度中毒表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍，患者可能被喚醒但很快又入睡。中度中毒時(shí)患者陷入昏睡狀態(tài)，對(duì)強(qiáng)烈刺激僅有微弱反應(yīng)。重度中毒則表現(xiàn)為深度昏迷，對(duì)任何刺激均無反應(yīng)。意識(shí)障礙程度與藥物種類、劑量及個(gè)體差異有關(guān)。

2、呼吸抑制

鎮(zhèn)靜催眠藥物可直接抑制延髓呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸頻率減慢、潮氣量降低。早期表現(xiàn)為呼吸淺慢，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)周期性呼吸、呼吸暫停甚至呼吸停止。呼吸抑制是導(dǎo)致死亡的主要原因，需要密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)干預(yù)。

3、循環(huán)系統(tǒng)異常

藥物中毒可導(dǎo)致血管擴(kuò)張和心肌抑制，表現(xiàn)為血壓下降、心率減慢。輕度中毒可見血壓輕度降低，重度中毒可出現(xiàn)明顯低血壓甚至休克。部分患者可能出現(xiàn)心律失常，如竇性心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯等。

4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

除意識(shí)障礙外，患者還可出現(xiàn)瞳孔縮小、對(duì)光反射遲鈍或消失，肌張力降低，腱反射減弱或消失。部分藥物如巴比妥類中毒可出現(xiàn)眼球震顫。嚴(yán)重中毒者可出現(xiàn)去大腦強(qiáng)直或去皮層狀態(tài)等腦干受損表現(xiàn)。

5、其他表現(xiàn)

急性鎮(zhèn)靜催眠藥物中毒還可出現(xiàn)體溫下降、皮膚濕冷等體溫調(diào)節(jié)障礙表現(xiàn)。部分患者可能出現(xiàn)嘔吐、尿潴留等消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)癥狀。長期昏迷患者可并發(fā)吸入性肺炎、壓瘡等并發(fā)癥。某些特定藥物中毒可有特征性表現(xiàn)，如水合氯醛中毒可聞及丙酮樣口氣。

對(duì)于疑似急性鎮(zhèn)靜催眠藥物中毒的患者，應(yīng)立即停止接觸毒物，保持呼吸道通暢，監(jiān)測(cè)生命體征，盡快送醫(yī)救治。就醫(yī)前可嘗試確認(rèn)服用藥物種類和劑量，但不要自行催吐。治療期間需密切觀察意識(shí)狀態(tài)、呼吸和循環(huán)功能，預(yù)防并發(fā)癥?；謴?fù)期應(yīng)注意心理疏導(dǎo)，避免再次發(fā)生藥物濫用。長期使用鎮(zhèn)靜催眠藥物者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量，不可突然停藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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