手腕里面疼可能由腕管綜合征、腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷或痛風(fēng)等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部封閉或手術(shù)等方式緩解。
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓所致,常見(jiàn)于長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作者。表現(xiàn)為夜間手指麻木刺痛,可放射至前臂。早期可通過(guò)腕部支具固定緩解,中重度需遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),或行腕橫韌帶切開(kāi)減壓術(shù)。
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎多因過(guò)度使用拇指引發(fā),表現(xiàn)為橈側(cè)手腕疼痛伴彈響。急性期需制動(dòng)休息,熱敷后涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,癥狀頑固者可局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常累及腕關(guān)節(jié),晨僵超過(guò)1小時(shí)且呈對(duì)稱(chēng)性疼痛。需聯(lián)合使用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛,甲氨蝶呤片控制病情,配合低頻脈沖磁療改善局部血液循環(huán)。
腕部韌帶拉傷或舟狀骨骨折會(huì)導(dǎo)致局限性壓痛,傷后48小時(shí)內(nèi)冰敷,后期用彈性繃帶加壓包扎。疑似骨折需拍攝X線(xiàn)片,石膏固定4-6周。
尿酸結(jié)晶沉積在腕關(guān)節(jié)引發(fā)紅腫熱痛,急性期服用秋水仙堿片,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。日常需限制高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上。
日常應(yīng)避免手腕長(zhǎng)時(shí)間保持屈曲姿勢(shì),使用電腦時(shí)墊高腕部保持中立位。可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量,疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴有關(guān)節(jié)變形需及時(shí)就診。注意冬季保暖,提重物時(shí)分散受力至整個(gè)手掌而非單純依賴(lài)腕部發(fā)力。
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