突然手腕疼可能與腕關(guān)節(jié)勞損、腱鞘炎、腕管綜合征、外傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān),可通過休息制動(dòng)、藥物治療或手術(shù)等方式緩解。
長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作如打字、提重物可能導(dǎo)致肌腱過度使用。表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)鈍痛,休息后減輕。建議減少手腕活動(dòng),用護(hù)腕固定支撐,局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
手腕部腱鞘因摩擦發(fā)生無(wú)菌性炎癥,常見于頻繁使用拇指者。典型癥狀為橈骨莖突處壓痛和彈響,可能放射至前臂??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,或注射醋酸潑尼松龍注射液。
正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓引發(fā)夜間麻木刺痛,可能伴大魚際肌萎縮。與妊娠、糖尿病等因素相關(guān)。輕癥可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),重癥需行腕橫韌帶切開術(shù)。
跌倒時(shí)手掌撐地可能造成腕骨骨折或韌帶撕裂,立即出現(xiàn)腫脹淤青和活動(dòng)受限。需X線檢查確認(rèn),科雷氏骨折需手法復(fù)位后石膏固定4-6周。
尿酸結(jié)晶沉積在腕關(guān)節(jié)引發(fā)劇痛紅腫,常于夜間發(fā)作。確診需查血尿酸,急性期可用秋水仙堿片控制炎癥,配合非布司他片降尿酸。
日常應(yīng)避免手腕長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),使用電腦時(shí)墊高手腕減輕壓力。可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量,發(fā)作期忌食海鮮動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。若疼痛持續(xù)超過3天或伴關(guān)節(jié)變形需及時(shí)就診骨科,必要時(shí)進(jìn)行肌電圖或MRI檢查明確病因。
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