陰莖損傷可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。陰莖損傷可能與外傷、感染、勃起功能障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為疼痛、腫脹、出血等癥狀。
輕微陰莖損傷如挫傷或淺表裂傷,可通過局部冷敷減輕腫脹和疼痛。使用無菌紗布包扎傷口,保持會陰部清潔干燥。避免劇烈運動或性活動,防止二次損傷。若伴有排尿困難,可暫時留置導(dǎo)尿管。
陰莖海綿體破裂需立即注射酚妥拉明注射液緩解勃起狀態(tài)。合并細(xì)菌感染時可使用頭孢克洛分散片或左氧氟沙星片抗感染。疼痛明顯者口服布洛芬緩釋膠囊,嚴(yán)重出血者靜脈滴注氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液。
皮膚撕裂傷超過2厘米或深達(dá)海綿體時需手術(shù)清創(chuàng)。采用可吸收縫線分層縫合白膜和皮膚,術(shù)后加壓包扎。合并尿道損傷者需同期行尿道會師術(shù),留置硅膠導(dǎo)尿管4-6周。
動脈性出血或動靜脈瘺需顯微外科修復(fù)。術(shù)中采用肝素鈉注射液沖洗血管腔,用8-0無損傷縫線吻合斷裂血管。術(shù)后使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓,監(jiān)測陰莖血流多普勒超聲。
嚴(yán)重海綿體纖維化或血管神經(jīng)損傷導(dǎo)致勃起功能障礙時,可考慮陰莖假體植入術(shù)。選擇三件套可膨脹型假體,術(shù)后6周開始功能鍛煉。需預(yù)防假體感染,術(shù)前靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉。
陰莖損傷后應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免摩擦傷口。每日用碘伏溶液消毒創(chuàng)面,觀察有無滲液或紅腫?;謴?fù)期間禁止吸煙飲酒,保持大便通暢。飲食宜高蛋白低脂肪,適量補充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。定期復(fù)查陰莖血流和感覺功能,出現(xiàn)異常勃起或排尿障礙需及時就醫(yī)。
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