闌尾炎發(fā)作可通過禁食禁水、調(diào)整姿勢、冷敷腹部、藥物治療、手術(shù)治療等方式止痛。闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染、胃腸功能紊亂、闌尾解剖異常、血管神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙等原因引起。
闌尾炎急性發(fā)作時胃腸功能減弱,進食或飲水可能加重腸道負擔,刺激闌尾收縮引發(fā)疼痛?;颊咝枇⒓赐V箶z入任何食物和液體,減少胃腸蠕動,避免炎癥擴散。此措施適用于發(fā)病初期或就醫(yī)前臨時緩解,若伴有嘔吐需側(cè)臥防止誤吸。
采取屈膝側(cè)臥位可放松腹肌,減輕腹部張力對闌尾的牽拉。避免平躺或伸直腿部,以免腹壁緊張加劇疼痛。此方法僅作為輔助緩解,需配合其他治療。若疼痛持續(xù)需及時調(diào)整體位,保持環(huán)境安靜以減少應激反應。
用毛巾包裹冰袋置于右下腹,每次15-20分鐘,通過低溫收縮局部血管減輕充血和腫脹。冷敷可暫時抑制神經(jīng)末梢敏感度,但需避免凍傷皮膚。此方法適用于炎癥早期,若已形成膿腫或穿孔須禁用。
細菌感染引起的闌尾炎需靜脈注射抗生素,如注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液、甲硝唑注射液等控制感染。劇烈疼痛可短期使用鹽酸布桂嗪注射液或鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛,但須在醫(yī)生監(jiān)控下使用,避免掩蓋病情。
闌尾切除術(shù)是根治性措施,適用于化膿性、壞疽性闌尾炎或保守治療無效者。傳統(tǒng)開腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)均可切除病變闌尾,術(shù)后需預防傷口感染。若闌尾穿孔需腹腔引流,并加強抗感染治療。
闌尾炎發(fā)作期間應絕對臥床休息,避免按壓腹部或熱敷加重炎癥?;謴推陲嬍承鑿牧髻|(zhì)逐步過渡至低渣軟食,選擇米湯、蒸蛋羹等易消化食物,避免辛辣、油膩及高纖維食物。術(shù)后遵醫(yī)囑進行早期床上活動預防腸粘連,定期復查血常規(guī)及腹部超聲監(jiān)測恢復情況。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或切口紅腫需立即就醫(yī)。
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