周圍神經(jīng)炎的癥狀主要有感覺異常、運動障礙、自主神經(jīng)功能紊亂、肌肉萎縮和腱反射減弱。周圍神經(jīng)炎是指周圍神經(jīng)因各種原因發(fā)生炎癥或損傷,導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙的疾病。
周圍神經(jīng)炎患者常出現(xiàn)感覺異常,表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端麻木、刺痛、燒灼感或蟻走感。癥狀多從手指或足趾開始,逐漸向近端發(fā)展。部分患者可能出現(xiàn)感覺過敏,輕微觸碰即可引起明顯不適。嚴(yán)重時可發(fā)展為感覺減退甚至消失,導(dǎo)致對溫度、疼痛等刺激不敏感。
運動神經(jīng)受累時可出現(xiàn)肌力下降,表現(xiàn)為手部精細(xì)動作困難、足下垂或步態(tài)不穩(wěn)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)握力減弱、持物不穩(wěn)、系扣困難等癥狀。隨著病情進(jìn)展,可發(fā)展為肌肉無力甚至癱瘓。運動障礙多呈對稱性分布,下肢癥狀往往較上肢更為明顯。
自主神經(jīng)受損時可出現(xiàn)皮膚干燥、出汗異常、體位性低血壓等癥狀。部分患者可能出現(xiàn)心率異常、胃腸道功能紊亂或排尿障礙。手足部皮膚可變得菲薄、發(fā)亮,指甲變脆易裂。自主神經(jīng)癥狀往往提示病情較為嚴(yán)重。
長期神經(jīng)損傷可導(dǎo)致肌肉萎縮,表現(xiàn)為肢體變細(xì)、肌容積減少。肌肉萎縮多發(fā)生在手部小魚際肌、骨間肌或下肢脛前肌等部位。萎縮的肌肉可出現(xiàn)肌束顫動,肌電圖檢查可見神經(jīng)源性損害表現(xiàn)。肌肉萎縮一旦發(fā)生,恢復(fù)較為困難。
周圍神經(jīng)炎患者常出現(xiàn)腱反射減弱或消失,尤以跟腱反射和膝腱反射最為常見。反射減弱程度與神經(jīng)損傷嚴(yán)重程度相關(guān)。早期可能僅表現(xiàn)為反射活躍度降低,隨著病情進(jìn)展可完全消失。腱反射檢查是評估周圍神經(jīng)功能的重要指標(biāo)。
周圍神經(jīng)炎患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食上可適當(dāng)增加富含B族維生素的食物,如全谷物、瘦肉、蛋類等。避免接觸有毒物質(zhì)和酒精,注意肢體保暖。適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,維持關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。定期復(fù)查神經(jīng)傳導(dǎo)功能,監(jiān)測病情變化。
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