間質(zhì)性肺疾病的癥狀主要有干咳、進(jìn)行性呼吸困難、乏力、胸痛和杵狀指。
一、干咳
干咳是間質(zhì)性肺疾病早期常見的癥狀，通常表現(xiàn)為持續(xù)性、無痰或少痰的咳嗽。這種咳嗽與普通感染性咳嗽不同，使用常規(guī)止咳藥物效果不佳。其發(fā)生與肺部間質(zhì)組織發(fā)生炎癥和纖維化，刺激氣道神經(jīng)末梢有關(guān)。隨著病情進(jìn)展，干咳可能持續(xù)存在并逐漸加重，影響患者的日常生活和夜間休息。
二、進(jìn)行性呼吸困難
進(jìn)行性呼吸困難是間質(zhì)性肺疾病的核心癥狀，指呼吸困難程度隨著時間推移逐漸加重。早期可能僅在劇烈活動時感到氣短，后期在靜息狀態(tài)下也會出現(xiàn)。這是由于肺泡壁增厚、肺間質(zhì)纖維化導(dǎo)致肺彈性下降、氣體交換面積減少所致。患者常描述為“吸氣吸不到底”或“需要用力呼吸”，嚴(yán)重時可出現(xiàn)呼吸頻率增快。
三、乏力
乏力是間質(zhì)性肺疾病患者普遍存在的全身性癥狀。由于肺部氣體交換功能障礙，身體組織長期處于慢性缺氧狀態(tài)，能量代謝受到影響，從而導(dǎo)致患者感到異常疲倦、精力不足。這種乏力感休息后往往不能完全緩解，且與日常活動量不成比例，嚴(yán)重時會限制患者的活動能力。
四、胸痛
部分間質(zhì)性肺疾病患者可能出現(xiàn)胸痛，通常表現(xiàn)為胸部隱痛或鈍痛，位置不固定。疼痛可能與胸膜受累、肺部纖維化牽拉或合并肺動脈高壓有關(guān)。這種胸痛在深呼吸或咳嗽時可能加重，但并非所有患者都會出現(xiàn)。需要與其他心肺疾病引起的胸痛進(jìn)行鑒別。
五、杵狀指
杵狀指是間質(zhì)性肺疾病發(fā)展到一定階段可能出現(xiàn)的體征，表現(xiàn)為手指或腳趾末端膨大、甲床角度消失，形如鼓槌。其發(fā)生與長期慢性缺氧導(dǎo)致末端軟組織增生有關(guān)。杵狀指的出現(xiàn)通常提示病程較長或病情相對較重，但并非特異性表現(xiàn)，也可見于其他慢性心肺疾病。
對于確診或疑似間質(zhì)性肺疾病的患者，日常管理至關(guān)重要。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練，如縮唇呼吸、腹式呼吸等，以改善呼吸效率。飲食上應(yīng)保證充足營養(yǎng)，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入，維持理想體重。避免接觸粉塵、煙霧、化學(xué)氣體等可能加重病情的環(huán)境因素。根據(jù)自身情況，在安全范圍內(nèi)進(jìn)行適度的有氧運動，如散步、太極拳，有助于增強(qiáng)心肺功能。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查肺功能和高分辨率CT，監(jiān)測病情變化，切勿自行調(diào)整治療方案。保持居住環(huán)境空氣流通，預(yù)防呼吸道感染，一旦出現(xiàn)癥狀急性加重，應(yīng)及時就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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