輕中度老年癡呆病人的家庭護(hù)理需從環(huán)境安全、認(rèn)知訓(xùn)練、飲食管理、用藥監(jiān)督、情感支持等方面綜合干預(yù)。護(hù)理過程中需注意預(yù)防跌倒、延緩認(rèn)知衰退、保證營養(yǎng)均衡、規(guī)范服藥及維護(hù)心理健康。
改造居家環(huán)境是基礎(chǔ)護(hù)理措施。移除地面雜物和易滑地毯,安裝衛(wèi)生間扶手和防滑墊,夜間保留小夜燈。危險(xiǎn)物品如刀具、藥品需上鎖保管,煤氣閥門加裝自動(dòng)關(guān)閉裝置。為患者佩戴防走失手環(huán),標(biāo)注聯(lián)系人信息。定期檢查電器線路,避免因記憶障礙引發(fā)安全隱患。
每日進(jìn)行定向力與記憶鍛煉。使用大字日歷和時(shí)鐘強(qiáng)化時(shí)間概念,通過老照片回憶往事刺激遠(yuǎn)期記憶。安排拼圖、簡單計(jì)算等益智活動(dòng),每次不超過30分鐘。建立規(guī)律生活作息表,用便利貼提示日常步驟。避免頻繁更換物品擺放位置,減少患者適應(yīng)負(fù)擔(dān)。
準(zhǔn)備易咀嚼吞咽的均衡膳食。增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物,每日保證300克蔬菜和200克水果攝入。將主食替換為全谷物,采用小份多餐制。使用防灑餐具,進(jìn)食時(shí)保持坐姿端正。監(jiān)測(cè)飲水量,預(yù)防脫水或過量飲水導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂。
嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑用藥方案。使用分藥盒按頓分裝,服藥時(shí)全程陪同。記錄多奈哌齊片、美金剛緩釋膠囊等藥物的服用時(shí)間,注意觀察嗜睡、頭暈等不良反應(yīng)。定期整理藥箱,清除過期藥品。血壓、血糖儀等監(jiān)測(cè)設(shè)備需定期校準(zhǔn),數(shù)據(jù)異常時(shí)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整方案。
保持耐心溝通與肢體接觸。交流時(shí)語速放緩、語句簡短,配合手勢(shì)和表情輔助理解。鼓勵(lì)參與力所能及的家務(wù),完成時(shí)給予肯定。出現(xiàn)激越行為時(shí)轉(zhuǎn)移注意力,避免指責(zé)。每周安排親友探訪或視頻通話,維持社會(huì)聯(lián)結(jié)。照料者需定期休息,必要時(shí)尋求專業(yè)照護(hù)機(jī)構(gòu)協(xié)助。
家庭護(hù)理需建立24小時(shí)輪流看護(hù)制度,照料者應(yīng)學(xué)習(xí)海姆立克急救法等應(yīng)急技能。每月記錄患者認(rèn)知功能、情緒和行為變化,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生提供詳細(xì)觀察日志。適當(dāng)進(jìn)行散步、園藝等低強(qiáng)度活動(dòng),避免長期臥床。保持臥室溫度在20-24℃之間,濕度控制在50%-60%。定期評(píng)估護(hù)理方案有效性,根據(jù)病情進(jìn)展及時(shí)調(diào)整干預(yù)措施。
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