麻痹性腸梗阻可通過胃腸減壓、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。麻痹性腸梗阻通常由腹部手術(shù)后并發(fā)癥、電解質(zhì)紊亂、腹腔感染、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、藥物副作用等原因引起。
1、胃腸減壓
通過鼻胃管引流胃腸內(nèi)容物降低腸腔壓力，適用于腹脹明顯者。需監(jiān)測(cè)引流液性狀和量，避免脫水或電解質(zhì)失衡。胃腸減壓期間需禁食，靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用新斯的明注射液促進(jìn)腸蠕動(dòng)，或注射用頭孢曲松鈉控制腹腔感染。禁用嗎啡等抑制腸蠕動(dòng)藥物。電解質(zhì)紊亂者需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液糾正低鉀血癥。
3、營(yíng)養(yǎng)支持
腸梗阻緩解后逐步過渡至流質(zhì)飲食，選擇短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。完全梗阻期需全腸外營(yíng)養(yǎng)支持，使用復(fù)方氨基酸注射液維持氮平衡。恢復(fù)期可補(bǔ)充益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。
4、物理治療
腹部熱敷配合順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，每日2-3次。病情穩(wěn)定后可進(jìn)行床上翻身活動(dòng)，預(yù)防腸粘連。禁用劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部按壓。
5、手術(shù)治療
保守治療無效或出現(xiàn)腸壞死時(shí)需行腸粘連松解術(shù)，嚴(yán)重者可能需腸切除吻合術(shù)。術(shù)后需加強(qiáng)抗感染治療，使用注射用美羅培南預(yù)防敗血癥。
麻痹性腸梗阻恢復(fù)期應(yīng)保持低纖維飲食，避免豆類等產(chǎn)氣食物，每日分5-6次少量進(jìn)食?？蛇m量飲用溫鹽水促進(jìn)腸功能恢復(fù)，但需監(jiān)測(cè)尿量防止水鈉潴留。術(shù)后患者需定期復(fù)查腹部CT評(píng)估腸管通暢情況，3個(gè)月內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)反復(fù)腹脹、嘔吐需及時(shí)復(fù)診排除腸粘連復(fù)發(fā)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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