胸骨炎的癥狀主要包括胸骨區(qū)域疼痛、局部紅腫發(fā)熱、活動(dòng)受限、壓痛明顯以及伴隨全身癥狀如發(fā)熱乏力等。胸骨炎通常由感染、外傷、自身免疫性疾病等因素引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查確診。
胸骨炎最典型的癥狀是胸骨正中或偏側(cè)持續(xù)性鈍痛或刺痛,可能向肩背部放射。疼痛在深呼吸、咳嗽或上肢活動(dòng)時(shí)加重,夜間也可能加劇。感染性胸骨炎疼痛常伴隨搏動(dòng)感,而無(wú)菌性炎癥多表現(xiàn)為酸脹痛?;颊叱R蛱弁床扇”Wo(hù)性體位,如彎腰駝背以減少胸廓擴(kuò)張。
急性胸骨炎患者可見胸骨表面皮膚發(fā)紅、皮溫升高,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)局部腫脹?;撔愿腥究赡軐?dǎo)致皮膚緊繃發(fā)亮,甚至形成膿腫。結(jié)核性或真菌性胸骨炎進(jìn)展較慢,紅腫表現(xiàn)不明顯,但可能伴隨竇道形成。檢查時(shí)需注意紅腫范圍是否超過胸骨區(qū),以判斷感染擴(kuò)散程度。
由于胸骨關(guān)節(jié)和肋軟骨受累,患者會(huì)出現(xiàn)上肢抬舉困難、轉(zhuǎn)體受限等功能障礙。肋軟骨炎繼發(fā)的胸骨炎可能表現(xiàn)為特定體位時(shí)疼痛加重,如側(cè)臥壓迫患側(cè)。慢性胸骨炎可能導(dǎo)致胸廓活動(dòng)度下降,影響呼吸功能,長(zhǎng)期可能引發(fā)姿勢(shì)代償性改變。
體格檢查時(shí)胸骨體或劍突部位壓痛顯著,按壓可能誘發(fā)放射性疼痛。化膿性胸骨炎壓痛點(diǎn)多局限,而風(fēng)濕性胸骨炎壓痛范圍較廣。胸骨骨髓炎患者在胸骨柄與胸骨體連接處壓痛最明顯,可能伴隨骨摩擦感。需注意壓痛是否伴隨皮下捻發(fā)音,這提示可能存在氣性壞疽等嚴(yán)重感染。
感染性胸骨炎常伴有38℃以上發(fā)熱、寒戰(zhàn)、心率增快等全身炎癥反應(yīng)。慢性胸骨炎可能出現(xiàn)低熱、盜汗、消瘦等消耗性癥狀。自身免疫性疾病相關(guān)的胸骨炎可能合并晨僵、其他關(guān)節(jié)腫痛等表現(xiàn)。重癥患者可能出現(xiàn)感染性休克表現(xiàn),如血壓下降、意識(shí)模糊等危急情況。
胸骨炎患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和胸廓過度活動(dòng),急性期可局部冷敷緩解疼痛。建議選擇寬松衣物減少摩擦,睡眠時(shí)墊高上半身有助于減輕炎癥部位壓力。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,如雞蛋、魚肉及新鮮蔬菜水果,避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難或意識(shí)改變需立即就醫(yī),慢性胸骨炎患者應(yīng)定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)變化。
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
842次瀏覽 2023-08-28
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
478次瀏覽 2024-09-25
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
75次瀏覽
148次瀏覽
242次瀏覽
192次瀏覽
227次瀏覽
微生物感染是什么癥狀
1個(gè)問答
骨質(zhì)疏松的癥狀有哪些?
1個(gè)問答
苯丙酮尿癥的寶寶有什么癥狀?
1個(gè)問答
若是支氣管發(fā)現(xiàn)炎癥可能出現(xiàn)哪些癥狀表現(xiàn)
1個(gè)問答
倘若支氣管有炎癥會(huì)有什么常見癥狀
1個(gè)問答
膽管癌的癥狀和原因有那些
1個(gè)問答
倘若支氣管有炎癥可能出現(xiàn)什么臨床癥狀
1個(gè)問答
都有什么臨床癥狀說明支氣管出現(xiàn)炎癥
1個(gè)問答
如果支氣管發(fā)現(xiàn)炎癥會(huì)發(fā)生哪些癥狀
1個(gè)問答
白色痱子的癥狀是什么
1個(gè)問答