髕骨炎的癥狀主要有膝關(guān)節(jié)前側(cè)疼痛、上下樓梯時疼痛加重、膝關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)活動受限以及髕骨周圍壓痛。
髕骨炎患者早期常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)前側(cè)隱痛或鈍痛,久坐后站起或長時間屈膝時疼痛明顯。疼痛多與髕骨軟骨面磨損、局部炎癥刺激有關(guān)??赏ㄟ^熱敷、減少跑跳運動緩解。
上下樓梯或下蹲動作會顯著增加髕股關(guān)節(jié)壓力,導(dǎo)致疼痛加劇。這是髕骨炎的典型表現(xiàn),提示髕骨軌跡異?;蜍浌菗p傷。建議使用護(hù)膝并避免頻繁爬樓。
炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜增生,出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)輕度腫脹,按壓髕骨邊緣有波動感。急性期可冷敷,慢性期需加強(qiáng)股四頭肌鍛煉改善血液循環(huán)。
隨著病情進(jìn)展,患者可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)屈伸時摩擦感或卡頓感,嚴(yán)重時影響正常行走。這與軟骨剝脫形成的游離體或滑膜增生有關(guān),需通過關(guān)節(jié)鏡清理。
按壓髕骨邊緣或推動髕骨時誘發(fā)明顯疼痛,提示存在局部肌腱炎或滑囊炎。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物緩解癥狀。
髕骨炎患者日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運動,選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉方式;注意膝關(guān)節(jié)保暖,肥胖者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力;飲食上可增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物如牛奶、魚膠,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用硫酸氨基葡萄糖膠囊等軟骨保護(hù)劑。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖癥狀,建議及時就診評估手術(shù)指征。
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