老站著腰痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。長期站立時腰部肌肉持續(xù)緊張，可能誘發(fā)或加重疼痛癥狀。
1、腰肌勞損
長期站立導致腰部肌肉過度疲勞，局部乳酸堆積引發(fā)酸痛。疼痛多集中在腰椎兩側(cè)，彎腰時加重，熱敷后可緩解。建議避免久站久坐，每小時活動5-10分鐘，必要時可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物。
2、腰椎間盤突出
椎間盤壓迫神經(jīng)根可引起放射性疼痛，站立時椎間盤壓力增大導致癥狀明顯。常伴有下肢麻木或刺痛感，咳嗽時疼痛加重。需通過腰椎MRI確診，急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、甘露醇注射液等藥物緩解癥狀。
3、骨質(zhì)疏松
椎體骨量減少導致承重能力下降，長時間站立可能引發(fā)椎體微骨折。疼痛呈持續(xù)性鈍痛，夜間翻身時明顯，可通過骨密度檢測診斷。建議補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物，同時增加奶制品攝入。
4、強直性脊柱炎
晨起時腰部僵硬感超過30分鐘，活動后減輕但久站加重，可能伴隨足跟疼痛。需檢查HLA-B27基因及骶髂關(guān)節(jié)CT，確診后可遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液等藥物控制炎癥。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石移動時可引發(fā)腰部絞痛，站立位可能加重尿液淤積。疼痛常突然發(fā)作并向會陰部放射，伴有血尿或尿頻。建議完善泌尿系超聲檢查，確診后可選擇體外沖擊波碎石或鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物排石治療。
日常應(yīng)注意調(diào)整站姿，避免腰部前傾姿勢超過15分鐘，建議使用帶有腰部支撐的護具。工作間隙可做腰部后伸運動，如雙手叉腰緩慢后仰，每組10次每日3組。睡眠選擇硬板床，側(cè)臥時在雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨下肢無力、大小便失禁等癥狀，需立即就醫(yī)排查嚴重病理因素。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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