三踝骨折拆鋼板后一般需要1-3個(gè)月才能逐步下地行走,具體恢復(fù)時(shí)間與骨折愈合情況、康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度及個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。
拆鋼板后1個(gè)月內(nèi)建議避免完全負(fù)重行走,此階段以拄拐輔助部分負(fù)重為主,配合踝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸訓(xùn)練促進(jìn)血液循環(huán)。術(shù)后1-2個(gè)月可嘗試逐步增加負(fù)重比例,從雙拐過渡到單拐,行走時(shí)間控制在10-15分鐘/次。術(shù)后2-3個(gè)月經(jīng)影像學(xué)檢查確認(rèn)骨痂形成良好后,可完全棄拐行走,初期每日行走總量不超過30分鐘??祻?fù)期間需定期復(fù)查X線片,若出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)腫脹疼痛加重需立即停止活動(dòng)。物理治療如超聲波或低頻脈沖電刺激可加速軟組織修復(fù)。
拆鋼板后康復(fù)期應(yīng)保持高鈣高蛋白飲食,每日補(bǔ)充500毫升牛奶、1個(gè)雞蛋及適量瘦肉,避免吸煙飲酒影響骨愈合。行走訓(xùn)練需穿硬底運(yùn)動(dòng)鞋保護(hù)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,訓(xùn)練前后進(jìn)行10分鐘冰敷緩解腫脹。睡眠時(shí)抬高患肢15-20厘米促進(jìn)靜脈回流,每周進(jìn)行3次水中行走訓(xùn)練可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若3個(gè)月后仍存在行走疼痛或關(guān)節(jié)僵硬,應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎可能。
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